Endometriose e gravidez – como tornar o sonho em realidade

A endometriose é uma doença comum e que atinge muitas mulheres. Essa condição pode trazer, além dos sintomas desagradáveis, muitas dúvidas em relação se é possível engravidar ou não, já que ela atinge o útero, dificultando uma possível gravidez. Mas afinal, é possível engravidar ou não mesmo com endometriose? É o que vamos descobrir ao longo desse artigo!

1. Mas o que é a endometriose?
2. Sintomas e causas
3. Conseguir engravidar: quais os tratamentos

A endometriose ocorre devido alterações nas células do endométrio. O endométrio é um tecido que reveste o útero, cuja função é permitir que o óvulo se prenda ao útero e seja fecundado. Caso o óvulo não seja fecundado, não há gravidez e, então, o endométrio é expelido pelo corpo durante a menstruação.

Mas na endometriose, as células endometriais crescem de forma anormal e não são expelidas como deveriam, migrando para outras partes do corpo, o que causa dores intensas, além de outros sintomas desconfortáveis.

Ainda não há um conhecimento aprofundado acerca da endometriose, mas há estudos que associam questões genéticas e relacionadas à imunidade. Sabe-se, também, que esta condição atinge a fertilidade feminina: cerca de 40% a 50% das mulheres com endometriose são inférteis e este dado acaba trazendo muitos receios para quem tem essa condição.

A infertilidade causada pela endometriose é relacionada com o funcionamento das tubas uterinas, além de prejudicar a qualidade do óvulo e dificultar a implantação do embrião no útero.

Mas afinal, quem tem endometriose pode engravidar?

Bom, isso depende muito do tratamento que será realizado (ver tópico 3) e qual o grau de comprometimento da condição. Assim, hoje em dia há métodos e procedimentos que possibilitam o sonho da gravidez, o que traz um pouco de esperança às mulheres com endometriose.

E para quem está tentando engravidar, é importante, de forma geral, manter o corpo nutrido e preparado para receber uma gestação. Sabemos que, na correria do dia a dia, é um pouco difícil realizar a ingestão de todos os nutrientes necessários e, por isso, a Famivita desenvolveu o FamiPré: o complexo vitamínico completo indicado para mulheres que desejam engravidar com saúde. Rica em ácido fólico na forma ativa, o FamiPré contém todos os nutrientes para transformar o seu sonho em realidade! Confira mais sobre o produto aqui em nossa loja virtual.

Algumas mulheres relatam não sentirem sintomas, mas é comum que a endometriose cause alguns desconfortos. Dentre eles, citamos:

• Relações sexuais dolorosas
• Cólicas intensas
• Sangramento menstrual intenso e irregular
• Alterações intestinais ou urinárias durante a fase da menstruação

Quanto às causas, ainda não há um consenso quanto o que realmente causa a endometriose. De forma geral, há duas teorias que são mais bem aceitas.

1. A primeira teoria comenta a respeito da menstruação retrógrada, no qual parte do tecido menstrual retorna para as trompas, fixando-se ali.
2. A segunda teoria aponta que o tecido e as células endometriais se espalham no corpo pelo sistema linfático ou pela circulação sanguínea.

O diagnóstico da endometriose acontece diante da análise dos sintomas e, também, exames físicos e ultrassom transvaginal. Entretanto, apenas por meio de uma cirurgia é possível ter mais clareza e certeza da condição, possibilitando a tomada de ações mais assertivas.

Existem duas opções cirúrgicas para realizar o diagnóstico: a laparoscopia e a laparatomia. Ambas serão mais detalhadas no próximo tópico no qual abordaremos os tratamentos de cirurgia para a endometriose.

Dependendo da condição da doença, a recomendação pode ser o uso de medicações ou de cirurgia.

Medicações

Em casos leves ou moderados, as medicações parecem auxiliar em relação aos sintomas. Apesar de não tratarem a condição em si, as medicações possibilitam um alívio às mulheres que têm essa condição.

• Antiinflamatórios não esteroides
  Esses medicamentos não têm efeitos quanto à condição em si, mas ajudam a aliviar os sintomas. Eles agem na diminuição da produção de prostaglandina – sinais químicos que são relacionados com a dor causada pela endometriose.

Devido ao fato da endometriose ser uma condição de difícil diagnóstico, muitas mulheres que aparecem nos consultórios com queixas de dores geralmente recebem essa medicação para alívio da dor, mesmo que ainda não se tenha um diagnóstico definitivo.

• Análogos do hormônio liberador de gonadotrofinas
  Essas medicações param a produção de estrogênio, causando a cessão do período menstrual. Apesar de serem funcionais para o alívio da dor, elas podem trazer vários efeitos colaterais indesejáveis, como ondas de calor, secura vaginal e alterações de humor.
• Pílulas anticoncepcionais
  Essa é uma recomendação comum de muitos médicos para prover um alívio à mulheres com endometriose. A recomendação é utilizar pílulas anticoncepcionais orais de forma contínua, ou seja, sem a pausa recomendada. Dessa forma, a menstruação será pausada e ocorrerá um alívio dos sintomas.

Junto com o alívio dos sintomas, podem ocorrer alguns efeitos como ganho de peso e náusea.

• Progesterona
  Geralmente recomendada para mulheres que não percebem efeitos com o uso de pílulas anticoncepcionais ou que não podem utilizá-las. Entretanto, como qualquer medicação, alguns efeitos colaterais podem ser percebidos, como: dor nas mamas, ganho de peso e distenção abdominal.

  Medicamentos com progesterona não são recomendados para mulheres que pretendem engravidar imediatamente após o tratamento, pois seus efeitos perduram por algum tempo mesmo após parar o uso de tais medicações.

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  Cirurgia

  A cirurgia é indicada para casos mais graves e com maior comprometimento dos órgãos. Para casos em que há necessidade de cirurgia, em cerca de 50% dos casos é possível que se engravide posteriormente.

  É importante levar em consideração alguns fatores que aumentam a probabilidade de que haja uma gravidez de sucesso. Assim, se os ovários estiverem estiverem muito comprometidos ou se houver uma diminuição da reserva de óvulos, o ideal é que o foco seja quanto à preservação de ambos antes de se submeter a qualquer cirurgia.

  Caso a paciente seja submetida a uma cirurgia com alguma das condições citadas acima, o estoque de óvulos pode ser comprometido o que, diretamente, impactará nas chances de concepção.

  Para realizar o diagnóstico da endometriose e possibilitar um tratamento mais adequado da condição, duas cirurgias são as mais indicadas.

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• Laparoscopia
  É o procedimento mais utilizado. É realizado sob anestesia geral ou, em alguns casos, anestesia local. Em resumo, o procedimento é realizado a partir da cavidade abdominal que é inflada com gás e um instrumento fino é inserido para inspecionar a pelve e o abdômen. Esse instrumento, o laparoscópio, possui uma câmera na ponta que possibilita visualizar dentro do corpo, permitindo que tal procedimento seja realizado sem a necessidade de abrir o abdômen. O médico, então, busca os focos da condição e os remove.

É possível, também, realizar biópsias a fim de obter um diagnóstico mais completo da condição da mulher.

• Laparotomia
  Esse procedimento envolve um corte na pelve igual a da cesariana, no qual o especialista terá acesso aos órgãos e tratará os focos da endometriose. Essa técnica é mais invasiva e, por isso, é utilizada apenas em casos específicos. O médico busca os focos da endometriose a olho nu, já que o abdômen se encontra aberto, e os remove.Quanto à recuperação, nos casos da laparoscopia, é geralmente rápida. E mesmo que a cirurgia envolva riscos – como qualquer cirurgia -, dependendo da experiência do cirurgião tais riscos são diminuídos.

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  Mas há garantias de uma gravidez?

  Mesmo após uma cirurgia, as chances de fecundação serão influenciadas de acordo com alguns fatores, como a gravidade da endometriose, comprometimento das trompas e a idade da mulher. Por isso, o acompanhamento médico é fundamental para que seja realizada uma análise detalhada das chances e quais caminhos podem ser seguidos.

  Embora existam métodos que possibilitam o tratamento da endometriose, é importante que haja um acompanhamento médico para que seja levado em consideração cada caso.

  Engravidar mesmo tendo uma condição como a endometriose não é fácil, mas como já vimos, esse sonho pode se tornar realidade. Conheça a história da Lidyane, uma de nossas #mãesfamivita que, mesmo com endometriose, conseguiu engravidar! Confira a sua história completa em nosso site.

  A endometriose é, ainda, uma condição mal compreendida e, por isso, não há ações preventivas que diminuam os riscos de desenvolver a doença. Portanto, caso você tenha algum dos sintomas citados, é importante contar com acompanhamento médico para diagnosticar qualquer condição precocemente e, assim, ser possível tomar ações em relação à sua fertilidade.