Estudo: Maternidade aos 40

A dificuldade de ser mãe com idade mais avançada



Março de 2022, estudo feito pela Famivita com mais de 7.500 mulheres entre 17 e 24 de janeiro de 2022: No que parece ser uma tendência mundial, hoje há um processo de atraso na idade de ter um bebê. Basicamente, tal fato está atrelado à dificuldade de conciliar a vida profissional, que se torna difícil para a mulher, e ao desejo do casal de ter estabilidade financeira antes de engravidar.

Para se ter uma ideia, o último levantamento divulgado pelo DataSUS, o Departamento de Informática do Ministério da Saúde, mostrou que o número de nascidos vivos de mães com mais de 45 anos foi 5,3 mil em 2019. Uma parcela pouco significativa se comparada às mulheres com 40 e 44 anos, que foi 90,9 mil, no mesmo ano.

A questão é delicada. Caso se espere o momento mais adequado para ser mãe, ele pode demorar bastante, e isso talvez signifique não conseguir ter um bebê. A mulher pode estar em busca da pessoa certa, aguardando a carreira deslanchar, ou o casal pode desejar, por exemplo, comprar uma boa casa antes de iniciar a família, porém, em relação à fertilidade depois dos 40 anos, tudo é incerto.

Assim, às vezes, conquistar o positivo vira uma verdadeira batalha, especialmente porque após os 40 anos as chances de engravidar naturalmente são de apenas 5%. Porém, nem todas as mulheres sabem dessa informação, conforme observado em nosso mais recente estudo. Nele, 48% das participantes apontaram desconhecer que as chances eram pequenas.

Você sabia que a chance de engravidar
naturalmente com 40 anos é 5%?
A consciência da dificuldade

Há que se considerar vários elementos de risco quando se fala em uma gravidez tardia. Baixo peso do feto, prematuridade, diabetes gestacional, cromossomopatias (ou seja, as alterações dos cromossomos, que podem causar defeitos congênitos) e pré-eclâmpsia são alguns deles. Além disso, é preciso ter em mente que a decisão de começar uma família após os 40 anos vem acompanhada de um grande número de oportunidades, mas também de desafios.

Entre os especialistas o tema é abordado por vários ângulos. Um deles é que na gravidez tardia a mulher chega à decisão com maturidade, mais preparada e responsável para a mudança de vida que ter um filho implica. Por outro lado, a questão social e falta de suporte institucional também é ponderada, tendo em vista a reflexão de por que a conjuntura financeira, envolvendo falta de estabilidade (seja do casal ou econômica), impede as pessoas de terem filhos quando jovens. Fato é que a maior parte das integrantes da pesquisa relataram ter ciência de que engravidar após os 40 anos é mais difícil, com 70% delas evidenciando isso.

Você acha que é mais difícil ser mãe acima
dos 40 anos?

  • Em se tratando da faixa etária, o número de mulheres que não sabia sobre a chance de engravidar com 40 anos ser pequena, foi maior entre os 18 aos 24 anos, com 51%.
  • Dos 25 aos 29 anos, 74% disseram achar mais difícil ser mãe acima dos 40 anos.
  • Em relação ao gênero, 38% dos homens dizem não achar difícil para uma mulher ser mãe acima dos 40 anos. Já no que se refere às mulheres, 29% afirmaram não haver dificuldade nesse contexto.
Possibilidade

O número e a qualidade da reserva de óvulos de uma mulher caem gradativamente desde seu nascimento até a chegada da menopausa. O principal motivo para o declínio da fertilidade feminina é o fator biológico. Parece pouco real, mas é isso mesmo, com a idade o que acontece simplesmente é que os óvulos acabam.

Na prática é assim que funciona: ao nascer, uma menina tem mais de um milhão de óvulos; todavia, até chegar à puberdade, ela dispõe de cerca de 300 a 400 mil óvulos, isso porque cerca de 10 mil óvulos morrem naturalmente por mês; isso significa que, perto dos 40, a reserva de óvulos se encontra em apenas algumas dezenas de milhares. Esse processo diz respeito a chamada “reserva ovariana” – termo utilizado para descrever a capacidade funcional do ovário e a qualidade e quantidade de óvulos dentro dele.

Muitas mulheres com 40 anos ou mais, porém, estão tendo gestações e bebês saudáveis. E os médicos asseguram que quando elas apresentam uma boa saúde e hábitos de vida equilibrados, a gravidez pode ser tão bem-sucedida e tranquila quanto a daquelas mães mais jovens. No entanto, em nosso estudo constatamos que é pequeno o número de mulheres que se imaginam tendo filhos depois dos 40 anos, visto que apenas 26% delas afirmaram que sim, pensam nessa possibilidade.

  • 37% dos homens afirmaram que não conseguem ou conseguiriam imaginar ter filho(s) acima dos 40 anos.
  • No Distrito Federal, 81% revelaram considerar mais problemática a gestação depois dos 40.
  • Já o Acre foi o estado em que menos mulheres pontuaram como adversa uma gravidez aos 40 anos, com 60%. Santa Catarina ficou apenas um pouco mais à frente, com 62%.
  • Amazonas, São Paulo, Ceará e Pernambuco empataram com 70% acerca da realidade ser difícil para uma mãe aos 40 anos.
A natureza e seus cálculos inexatos

Sabemos que as chances de engravidar depois dos 40 anos são reduzidas e embora muitas vezes seja insuficiente para determinar com precisão a fertilidade, a idade nos ajuda a ter uma ideia geral sobre nossa capacidade reprodutiva. No entanto, na natureza não existem cálculos exatos: bastam um óvulo e um espermatozoide para que aquilo que antes pensamos como difícil, mostre que não é impossível.

De toda forma, existem outros elementos que podem perturbar a fertilidade feminina. Isso é abrangente, englobando desde alterações emocionais, como medo e ansiedade, passando por uma alimentação escassa em nutrientes, tabagismo, consumo excessivo de álcool e até mesmo obesidade e sedentarismo. É necessário, então, uma mudança de costumes no sentido de uma boa alimentação e prática de exercícios físicos. A longo prazo esse esforço tende a preservar a saúde e, por conseguinte, a reserva ovariana, trazendo fertilidade por mais tempo.

De fato, aspectos externos podem interferir, conforme apontou um estudo Europeu feito em 2019. Nele se observou que, além da idade, outro componente afeta a queda na quantidade de óvulos: a exposição a locais com maior poluição. A pesquisa foi apresentada no encontro anual da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e aconteceu por meio da Universidade de Modena e Reggio Emilia, na Itália, entre os anos de 2007 e 2017.

Figuram entre as dicas para quem deseja engravidar após os 40 anos, realizar um check-up antes de começar as tentativas de gestação, porque na gestação tardia, tornam-se mais comuns os casos de diabetes gestacional e abortos, e a suplementação com ácido fólico cerca de 3 meses antes de decidir engravidar. E ainda: compreender o próprio ciclo e ter relações sexuais nesse período, posto que é o momento em que as chances de engravidar são maiores; examinar a pressão, já que uma das maiores causas de complicações durante a gravidez é a pressão alta desenvolvida na gestação; e cuidar do corpo e das emoções.

Além disso, hoje existe um verdadeiro “arsenal” que pode facilitar uma gestação. São ferramentas capazes de auxiliar realmente a fertilidade do casal, a exemplo de vitaminas, gel específico para engravidar, testes de ovulação e teste de fertilidade masculina, entre outros itens úteis para aumentar a segurança da reprodução.

Índice dos estados que brasileiras sabem que a chance de engravidar
naturalmente com 40 anos é de 5%
Ranking dos estados em que brasileiras consideram mais difícil ser
mãe acima dos 40 anos
  • 1. Distrito Federal
  • 2. Tocantins
  • 3. Rio Grande do Norte
  • 4. Mato Grosso do Sul
  • 5. Minas Gerais
  • 6. Paraíba
  • 7. Mato Grosso
  • 8. Rio Grande do Sul
  • 9. Bahia
  • 10. Espírito Santo
  • 11. Roraima
  • 12. Piauí
  • 13. São Paulo
  • 14. Pernambuco
  • 15. Ceará
  • 16. Amazonas
  • 17. Maranhão
  • 18. Alagoas
  • 19. Goiás
  • 20. Paraná
  • 21. Rio de Janeiro
  • 22. Pará
  • 23. Sergipe
  • 24. Amapá
  • 25. Rondônia
  • 26. Santa Catarina
  • 27. Acre
Método de Pesquisa

O estudo teve abrangência nacional e foi realizado com mais de 7.500 mulheres entre 17 e 24 de janeiro de 2022. O método de coleta de dados foi feito por meio de questionário em formulário na internet.

As seguintes questões foram abordadas:

  • Você sabia que a chance de engravidar naturalmente com 40 anos é 5%?
  • Você acha que é mais difícil ser mãe acima dos 40 anos?
  • Você consegue ou conseguiria imaginar ter filho acima dos 40 anos?

Para efeitos de comparar os resultados entre regiões e estados, as respostas das perguntas afirmativas foram contabilizadas em números, 1 para “sim” e 0 para “não”. Algumas perguntas, com objetivo de obter resultados mais qualitativos, foram elaboradas com mais opções.