¡Quien piensa que embarazarse es solo gestar y esperar el momento adecuado para dar a luz está completamente equivocada! El médico obstetra es una de las piezas fundamentales para que todo salga bien, e incluso para lograr tener un embarazo tranquilo. Es a través de él que tus principales dudas serán resueltas, como los síntomas, lo que se debe y no se debe hacer en este período, además, por supuesto, de acompañar cada paso del desarrollo de tu gestación.
Es a través de la experiencia del médico obstetra que posibles problemas son detectados incluso antes de que ocurran. Con la ayuda de exámenes complementarios puede evaluar toda la situación relacionada con el cuadro gestacional, así como cada detalle de tu salud y la del bebé.
Por eso, debe ser un profesional de tu total confianza y que no solo se limite a anotar información básica en tu cartilla de gestante, él debe asumir el compromiso de acompañarte con el máximo cuidado hasta el parto y estar atento a cada detalle durante todo el prenatal.
Métodos de Elección
Para eso, la mejor manera de elegir el médico obstetra que acompañará tu embarazo es a través de indicaciones de amigas, familiares y conocidos. Claro que no siempre lo que es un sueño para tu vecina será excelente para ti. Los médicos, especialmente los obstetras, deben generarte afinidad y transmitir seguridad, y cada persona, con su particularidad, exige algo distinto.
Como algunas mujeres prefieren atenderse con obstetras hombres considerándolos personas más calmadas, tranquilas y cuidadosas en la atención. Otras prefieren mujeres, porque creen que entienden perfectamente lo que sienten, además de sentirse menos incómodas durante las consultas.
Referencias
Buscar referencias incluso por internet es una forma de recoger información y conocer posibles quejas. Es posible verificar las calificaciones y especializaciones del médico así como su vínculo con hospitales y universidades. Si está asociado a la Federación Brasileña de Asociaciones de Ginecología y Obstetricia, mucho mejor.
Cabe alertar también que no siempre el ginecólogo de tu confianza es obstetra, algunos no se especializan en esa área y por eso terminan derivando a otros. Y para finalizar, agenda una consulta para sacar tus propias conclusiones. Haz preguntas, resuelve todas tus dudas incluso respecto a su atención y a la disponibilidad de atención las 24 horas.
Verifica si te ofrece todos sus contactos para que puedas comunicarte en caso de necesidad, ya que el embarazo es una caja de sorpresas y nunca sabemos la fecha y la hora en que necesitaremos ayuda. ¡Esa disponibilidad de algunos médicos marca toda la diferencia para las gestantes y sus familias! Si no te sientes confiada y bien acogida, busca otro obstetra sin pensártelo dos veces.
Parto Privado vs Parto por la Seguridad Social
Un tema que genera gran preocupación en las embarazadas es respecto al parto, especialmente para aquellas que no tienen seguro privado. El miedo a no recibir una atención adecuada y de calidad en el momento más precioso e importante de tu vida es inevitable, ya que es tan común escuchar tantos casos de errores médicos y negligencias hacia embarazadas.
Si optas por parir con la Seguridad Social es bueno saber en qué hospital será, así como toda la información necesaria para la internación y acompañantes. En la Seguridad Social el principal objetivo es que todas las mujeres den a luz por parto natural y recurren a una cesárea solo en caso de necesidad real, por lo tanto, debes estar al tanto de estas condiciones.
Parto Privado
Muchas mujeres, aun contando con seguro privado, terminan eludiendo a los médicos partidarios de la cesárea de los seguros para intentar tener su soñado parto normal por la Seguridad Social. Si tu deseo es un parto privado, busca referencias también con amigas que hayan dado a luz recientemente. Si vas a pagar el parto, aclara todas tus dudas sobre la atención y la disponibilidad del obstetra privado; así como si, en caso de ausencia de él, hay algún sustituto que te pueda atender.
Verifica las maternidades en las que atiende y si está afiliado a alguna para que puedas conocer y visitar antes incluso del día del parto. Investigar los costos también es recomendable, ya que sabemos que algunos cobran precios abusivos y fuera de la realidad de la mayoría.
El nacimiento de tu bebé, ya sea en un parto privado o en la Seguridad Social, debe ser un momento único y especial para ti y tu familia. Valora los pros y contras y haz siempre lo mejor para vosotros, respetando tus deseos, tus derechos como gestante y, sobre todo, preservando tu salud y la de tu bebé.
Toda embarazada merece respeto, cuidados y atención cuando lo necesite, así como el acompañamiento prenatal gratuito en todos los centros de salud de Brasil. Hay quienes aman el parto en la Seguridad Social, quienes huyen desesperadamente y quienes no tienen opción y necesitan afrontar y exigir sus derechos y respeto por encima de todo.
Derechos de la Mujer en el Parto – Violencia Obstétrica
Con mucho gusto recibo hoy a Daiana Barasa, quien vino para hablar más y aclarar lo que puede constituir violencia obstétrica, un tema todavía poco debatido entre las mamás y futuras mamás. ¡Es importante que todos sepan que, lamentablemente, este tipo de práctica aún existe y cada vez cobra más fuerza! ¡Bienvenida Daiana, aún más con un tema tan importante!
“Ser madre es realmente un don digno de reverencia, de exaltaciones, homenajes… pero lo que hay en nuestro planeta es una realidad camuflada de hipocresías. Recientemente vi una campaña publicitaria realizada en Uruguay que denunciaba los abusos que sufren las mujeres al dar a luz; el vídeo se transformó en viral, ganó incluso un premio en Cannes, pero la historia se repite en múltiples partes del mundo.
En el contexto de la campaña uruguaya, el mensaje de denuncia era: Si la mujer ‘abrió las piernas’ para hacer un hijo, entonces necesita ser ‘valiente’ para ser atendida más rápido, necesita ser valiente para ser irrespetada. ¡Lamentable!
Esta violencia comúnmente practicada y camuflada se conoce como violencia obstétrica. Datos recabados en marzo de este año por el Grupo de Maternidad Activa (GAMA) demostraron que entre el 80% y el 90% de las brasileñas son cortadas durante el parto normal, sin necesidad y sin el consentimiento de la mujer.
Para el Ministerio Público Federal, las denuncias solo configuran un cuadro explícito de violencia hacia la mujer y, según el organismo, las entidades de salud que irrespeten a las mujeres en el momento de dar a luz, así como el derecho a que tengan contacto y amamanten al recién nacido justo después del nacimiento, deben ser denunciadas para que reciban el debido castigo.
¿Pero qué castigo tiene el poder de devolver a la mujer el respeto que debería ser suyo en ese ‘único’ momento? Antes de los homenajes y elogios a la mujer que da la vida, es importante pensar en lo que sucede en nuestro país y en distintas partes del mundo.
Campaña de Amnistía Internacional de Uruguay:
¿Las denuncias que conoce el MPF son suficientes para acciones efectivas? ¿O será que las mujeres deben conocer otras quejas además de las suyas para no permitir que estos actos de irrespeto les sean impuestos como una ‘obligación’?
Sí, porque si ‘abrió las piernas’ necesita soportar todo tipo de humillación por parte de los profesionales de la salud que deberían demostrar el mínimo respeto a la mujer. ¿Y hasta cuándo las mujeres serán también pasivas y no se interesarán en conocer y profundizar en las leyes que las amparan? ¿Hasta cuándo no se preocuparán por las leyes que aún no han sido promulgadas para atenderlas?
La violencia obstétrica se practica en muchos hospitales públicos de Brasil y del mundo, y no pensemos que no ocurre en hospitales privados, porque el simple silencio y las respuestas secas y cortantes de parte de los profesionales de la salud también son una forma encubierta de violencia, que podría ser explícita si las condiciones físicas más refinadas del lugar no existieran.
Y nuevamente citando la premiada campaña publicitaria realizada para Amnistía Internacional de Uruguay, premiada en Cannes, que tuvo millones de visualizaciones y aplausos, lanzo la siguiente pregunta: ¿Cuál es el premio que tuvieron o tendrán las mujeres que sufrieron o sufrirán violencia obstétrica?
¿Qué reconocimiento tiene la maternidad cuando ser madre es literalmente ‘padecer’ lo que debería ser el paraíso? ¿Cuál es la violencia más prominente? ¿La violencia sufrida por mujeres en varias partes del mundo al dar a luz? ¿O la ‘autoviolencia’ cuando no hay conocimiento o no se lucha por los propios derechos?
Haber ‘abierto las piernas’ solo es motivo de humillación en el momento del parto en muchos sitios del mundo, porque antes los brazos se cruzaron y los ojos se cerraron. Ser madre es un don, sí, pero la mujer necesita reconocer su derecho a ser mujer y no callar.www.saredrogarias.com.br
Y tuvo como fuentes de investigación los sitios de la Defensoría Pública del Estado de São Paulo:
http://www.defensoria.sp.gov.br/dpesp/repositorio/41/Violencia%20Obstetrica.pdf
La importancia de la denuncia en casos de violencia obstétrica: http://g1.globo.com/sp/sao-carlos-regiao/noticia/2014/04/denunciar-violencia-obstetrica-e-o-1-passo-para-reduzir-casos-diz-medica.html
Relato de Violencia Obstétrica – Daniela
A continuación el relato de la lectora Daniela sobre la violencia obstétrica que sufrió al tener que hacerse un legrado. Pero al fin y al cabo, ¿qué es violencia obstétrica? Contrariamente al parto humanizado, que prioriza el bienestar de la madre y el bebé, la violencia obstétrica no se trata solo de agresión física.
Cómo un momento tan hermoso como el parto puede volverse traumático por un trato humillante, irrespetuoso y grosero por parte de los profesionales que atienden a la parturienta. Los insultos verbales muchas veces pueden herir mucho más que una bofetada en sí.
Cualquier trato no acorde con la situación, sí puede ser clasificado como violencia obstétrica. Por ejemplo, una parturienta con dificultad para expulsar al bebé en el parto. No debería ser atada ni impedida de gritar, con palabras ofensivas como «cállate y empuja a ese niño» o que se realice cualquier procedimiento sin la debida autorización previa o al menos explicar el porqué.
En fin, los casos de violencia obstétrica están siendo cada vez más reportados porque, afortunadamente, la conciencia sobre los propios derechos está cada vez más clara, especialmente para las gestantes.
«Mi caso de violencia obstétrica no llegó a la sala de parto, en realidad, estuvo muy lejos de ella… Después de solo 2 meses intentando quedar embarazada, recibí mi positivo y mi marido y yo estábamos eufóricos, lo contamos a la familia y comenzamos a celebrar hasta que, en la semana 7, en una consulta en urgencias por un leve sangrado, nos sorprendieron con la noticia de la muerte del embrión.
Ya había escuchado el latido de su corazón en una ecografía hecha en la semana 5, así que fue muy impactante verlo inactivo y ver la tristeza en el rostro de mi marido, que me acompañaba para ver y escuchar por primera vez el corazoncito de nuestro bebé…
Me derivaron a la médica de guardia y ella me explicó que yo estaba con un caso de aborto retenido y que debía tomar un medicamento durante los próximos 7 días para completar la expulsión del embrión, y luego volver para que verificasen si el aborto se había completado y si sería necesario un legrado.
Fue profesional pero poco empática, me dio una baja de 7 días, me explicó las indicaciones y fui a casa a enfrentar el dolor y el vacío de perder a mi bebé. Fue muy doloroso y mi marido y yo estábamos inconsolables, pero la vida tenía que seguir.
Tras 2 días con la medicación, comencé a sentir contracciones fuertes y, al iniciar el sangrado, finalmente expulsé el embrión, momento de gran dolor, principalmente por lo que representaba: sabía que mi bebé estaba muerto, que tenía que ser expulsado, pero verlo salir de mí y caer en el inodoro fue muy duro. Sangré abundantemente los días siguientes y, al final de la semana, volví a urgencias, donde primero me hicieron una ecografía y luego fui derivada a la gineco de guardia.
En la sala de espera de ginecología había varias embarazadas felices acariciando sus barrigas y una sufriendo en pleno trabajo de parto mientras yo sostenía mi ecografía donde evaluaban si mi útero estaba completamente vacío o si quedaban restos del bebé que tuve que expulsar.
Sostenía el llanto y rezaba para no tener que someterme a un legrado, porque sabía que después tendría que esperar al menos 6 meses para intentarlo de nuevo y, claro, mi ansiedad me volvería loca esos 6 meses…
Cuando llegó mi turno noté que había varios pasantes o residentes y un doctor mayor al mando. Me sentí confundida por tanta gente, y una de las presentes me preguntó cuál era mi caso mientras todos me miraban.
Respondí, intimidada, que me habían diagnosticado aborto retenido, que tomé medicación para expulsar el embrión y que estaba allí para comprobar si la expulsión había sido completa. No sé si algo de lo que dije no quedó claro o fue malinterpretado. El médico mayor tomó mi ecografía, habló con los otros sobre qué hacer y salió de la sala.
Luego, la profesional que me atendió explicó que aún quedaban restos dentro de mi útero y que me recetarían otra semana de medicación para intentar la expulsión completa de esos restos.
Pregunté si me darían otra semana de baja, ya que los medicamentos daban cólicos. Entonces la profesional me miró con desgana y dijo: “Solo te daré el día de hoy, no puedo darte más”, ante lo que me desesperé porque no estaba en condiciones físicas ni psicológicas para volver a dar clases: la pérdida de sangre me había dejado débil y el recuerdo del aborto me hacía llorar a cada hora.
Empecé a llorar y dije: “No puedo dar clases, trabajo de pie hasta las 10 de la noche, no voy a aguantar…”. La doctora se mostró muy incómoda con mi reacción y respondió, señalando a la colega que hacía la baja: “Ella verá lo que puede hacer por ti” mientras escribía la receta. Me entregó la receta y una baja, diciendo: “Te damos 2 días, más que eso no se puede”.
Agradecí profundamente, secando las lágrimas y salí sin entender por qué me habían tratado con tanto desprecio. Yo era la víctima, estaba perdiendo a mi bebé, fui esperando una atención comprensiva, humana, sensible a mi dolor y, por el contrario, fui sorprendida por personas que dejaban claro que creían que me aprovechaba del aborto para faltar al trabajo.
Me quedaron muchas dudas, intenté recordar lo que dije para buscar un malentendido, algo en mis palabras que justificara la dureza de la doctora…
Pero no lo entendía. Al llegar a casa y contarlo, me advirtieron que muchos médicos tratan siempre los abortos como provocados y son desagradables y agresivos con las pacientes.
En ese momento supe que fue exactamente lo que me pasó, esa doctora juzgó que yo había provocado la muerte de mi bebé y por eso fue tan seca y ruda conmigo.
Lloré mucho al entenderlo, me sentí muy ofendida y dolida, me arrepentí de no haber estado preparada para reaccionar en ese momento, de no haber respondido, de no haber exigido mis derechos, de haberme humillado suplicando por un día más de baja, de haber sido malinterpretada y juzgada de forma tan inhumana en un momento tan delicado.
El mayor trauma no fue la pérdida en sí sino la forma en que fui tratada en la sala de ginecología, ante tantos profesionales tan insensibles e inhumanos. Pensar que los residentes se están formando con este criterio es indignante. Creo que un médico debe tratar a todos sus pacientes con profesionalidad e imparcialidad, independientemente de juicios personales.
Creo que incluso mujeres que se someten a abortos provocados tienen una historia de dolor y sufrimiento, y que ninguna mujer debe ser juzgada por las apariencias en un momento así, sino bien medicada y orientada. Los médicos son médicos, los jueces son jueces.
He sido atendida por la misma profesional durante mi segundo embarazo, fue amable y profesional, pero no puedo controlar mis temblores y nerviosismo cuando veo que es ella. Ella siempre asegura: “Está todo bien con tu bebé, no te pongas nerviosa” y nunca conseguí aclarar que lo que me pone nerviosa es su cara y el recuerdo de su negligencia.
Meses después, una amiga pasó por algo similar en otro hospital, con otra doctora, pero yo la había preparado y supo responder: “Mira, tú no me conoces, no sabes mi historia, no tienes derecho a juzgarme. Estoy sufriendo el aborto de un bebé que deseé profundamente, no que maté, no te corresponde juzgar las apariencias, tú aquí eres médica, limítate a medicar” y así.
Sentí mi dignidad un poco restaurada por la reacción de mi amiga, pero siempre llevaré la frustración de no haber reaccionado cuando me vi acorralada y intimidada por quienes deberían ofrecerme apoyo y comprensión.
¿Conoces algún caso de violencia obstétrica? Entonces ponte en contacto conmigo para que podamos complementar este tema tan importante que debe ser abordado y esclarecido por su importancia. ¡Comparte, comenta y difunde este relato!
Carta de una Mamá a su Ginecólogo Obstetra
Doctor, cuando descubrí que esperaba un bebé, sentí que la vida florecía de la forma más bendecida posible en mi vida. Para que este momento ocurra con tranquilidad, siempre buscamos ángeles, médicos ginecólogos obstetras que Dios puso en la tierra con ese propósito, de ayudar a que una nueva vida llegue sana y que todo salga bien para mamá y bebé.
Pero doctor, últimamente hay tantos profesionales que echan a perder este momento tan hermoso… Además de malos profesionales que buscan mucho más el dinero que recibirán por el procedimiento que la salud de su paciente. Hay un abismo de compatibilidad y de respeto a las ideas sobre cómo ocurrirá el parto, que la confianza viene en caída cada día.
Hay tantos malentendidos entre mamá y médico, por más confianza que transmita el profesional. Percibo que siempre hay desencuentros de ideas y eso puede acabar perjudicando la relación de confianza paciente–médico obstetra. ¿Por qué debe ser así? Para mí, lo ideal es hacer de tu ginecólogo el mejor amigo que una mujer pueda tener, especialmente en la recta final del embarazo, que es cuando estamos más vulnerables y frágiles.
Siempre que necesitamos ayuda y consuelo buscamos en los médicos ese puerto seguro para entregar lo que tenemos de más valioso. El nacimiento es un acontecimiento único y queremos estar rodeadas de amor y comprensión y no solo de un ambiente frío y profesional, helado y sin calidez humana. El cariño en ese momento es un bien necesario, conforta, acoge y añade magia al momento.
La humanidad se ha ido olvidando, especialmente en hospitales públicos que, incluso en partos naturales vaginales, insisten en atar a la parturienta y cortar el periné sin su consentimiento.
Falta humanidad en muchos casos, pero sobre todo, falta amor por la profesión que muchos (no todos, pero la gran mayoría de hoy día) eligen solo por el retorno financiero que da. Que me perdonen los famosos “cesaristas”, pero inducir a una mujer a una cesárea innecesaria es para mí una prueba de mercantilismo.
Sabes doctor, creo que por eso está creciendo tanto la ola de partos en casa y la bandera de la humanización ha sido tan fuertemente levantada y acogida por tantas mujeres.
Esa es una prueba de la falta que siente la gestante de sentirse protegida y respetada por el profesional que eligió para ese momento tan hermoso. Sin el debido respeto a la elección de la vía de nacimiento para su hijo, sin poder de elección ni voz activa, sea con cualquier procedimiento que ocurra en ese nacimiento.
En el fondo, doctor, lo que queremos es tener un parto exitoso, sí, con un nacimiento inolvidable y lo más saludable posible. Poder tomar al bebé en brazos en cuanto nazca, verle, sentirle y amarlo en cuanto salga de la barriga. Poder ofrecer el pecho en cuanto llegue a mis brazos…
Falta humanidad en el parto y, tristemente, ese camino parece estar lejos del final. ¿De quién depende para que este respeto y este cariño vuelvan a existir en relación con las decisiones de la parturienta? ¿Será justo imponer una cirugía a una mujer en perfectas condiciones de salud para tener un parto natural como siempre soñó sin intentarlo siquiera?
Estoy de acuerdo en que un parto exitoso es aquel con madre y bebé sanos y felices, pero falta algo de compasión y mucho egocentrismo profesional cuando la cuestión es ahorrar tiempo. Lo que es mejor para mamá y bebé debe hacerse el 100% de las veces, pero eso no significa que siempre deba ser una cesárea electiva forzada ni tampoco un parto natural agresivo, en el que la madre es amarrada durante todo el trabajo de parto.
Basta con pensar un poco, ponerse en el lugar del marido o incluso de esa mujer que esperó 9 meses por ese momento. ¿Qué quiere ella? Solo esa pregunta puede hacer del parto el momento más humano posible, respetando la voluntad y las limitaciones impuestas por la condición de salud de la mujer o en condiciones perfectamente saludables.
Nos queda a las mujeres elegir el médico ideal e imponer a los que no respetan este momento que cambien de opinión y pasen a considerar el deseo de cada mujer. ¡A los buenos profesionales, un viva! A los malos, mis sentimientos…
Si no amas la profesión de ginecólogo obstetra y solo estás en ella por la comodidad y el dinero y no por amor, te recomiendo respetuosamente que busques otra especialidad. Toda forma de parto y nacimiento es válida, lo importante es el respeto con que se realiza, para humanizar el parto, debemos humanizar a los profesionales primero.
Gracias por todo, doctor, espero que el próximo parto sea lo más humano posible.
Patricia Amorim, madre de 3 y 2 cesáreas necesarias, otra innecesaria pero por imposición médica y aún así agradecida de haber encontrado en su tercer parto un excelente profesional que ayudó a que todo saliera bien a pesar de la preeclampsia.
Vea también: Carta de Una Mamá a su Ginecólogo Obstetra
Foto: Ayuntamiento de Olinda
