Uno de los mayores temores de una gestante es el parto prematuro. Este puede ocurrir por diversos motivos, pero la principal causa que acelera el nacimiento espontáneo y prematuro es la incompetencia istmo-cervical1.
¿Qué es la Bolsa Protegida?
Mujeres que tienen tendencia a tener un cuello uterino más sensible al peso del embarazo, o que por algún motivo no permanece cerrado durante la gestación, pueden presentar la condición de bolsa protegida. Durante el embarazo hay un crecimiento del útero y, en consecuencia, del peso que ejerce sobre el cuello. Para entender exactamente basta ver esta figura:
Tamaño del Útero
El útero normalmente tiene el tamaño del puño cerrado de una mujer. Alrededor de 40 a 50cm³ y se expande durante el embarazo. Llega a medir 45 cm de altura durante el 9º mes de gestación.
Piensa que el útero es un músculo extremadamente flexible y extensible2. ¡Hay mujeres que llegan a llevar hasta 8 bebés! Aunque la naturaleza humana haya sido diseñada para llevar un bebé por vez, es posible que un embarazo de gemelos avance con gran éxito, hasta el 9º mes.
El útero es uno de los órganos más perfectos que la naturaleza ha proporcionado, pero, como todos los demás órganos, también tiene sus puntos débiles. El peso que ejercen el bebé, el líquido y la placenta sobre el cuello uterino puede ser suficiente para provocar un suceso bastante frecuente: la bolsa protegida.
¿Qué es la bolsa protegida?: el bebé está envuelto por una capa fina de una membrana que en su interior contiene el líquido amniótico para proteger al bebé de los impactos durante el embarazo. Aunque la gestante tenga relaciones, sufra caídas o algún golpe inesperado en la región abdominal, puede contar con esa protección para el bebé. El problema ocurre cuando esa bolsa se hace evidente a través del cuello uterino, es decir, con el peso del embarazo, el cuello del útero se acorta y eso provoca una dilatación que hace que la bolsa quede parcialmente fuera de donde debería estar, dentro del útero.
¿Señal de Parto Prematuro?
En ese momento es cuando el médico responsable del embarazo se debe alertar. La bolsa protegida puede ser una señal de que el parto prematuro está cerca y la mujer corre el riesgo de que la bolsa se rompa en cualquier momento.
El diagnóstico de bolsa protegida se realiza de dos formas, por el tacto y también mediante una ecografía. Ésta es capaz de verificar la longitud del cuello uterino y si hay salida parte de la bolsa a través de una posible abertura. Mediante el tacto es posible sentir la dilatación y también el grosor del cuello uterino.
¿Cómo Evitar el Parto Prematuro por Bolsa Protegida?
Cuando hay casos de amenaza de parto prematuro y hay dilatación y acortamiento del cuello uterino (cuello borrado), el médico considerará la posibilidad de realizar una contención de la bolsa mediante un procedimiento llamado cerclaje3. Consiste en poner algunos puntos de sutura para evitar que el cuello uterino se abra aún más y que la bolsa se rompa, provocando la llegada anticipada del bebé o de los bebés. 
Es posible que la mujer no entre en trabajo de parto y aún así presente la bolsa protegida, por eso ante cualquier síntoma diferente que tu cuerpo te dé, es importante acudir inmediatamente al médico o a la maternidad.
Cerclaje
El cerclaje puede realizarse a partir de la semana 12 de gestación y en cualquier momento después de esa fecha. Las condiciones para el cerclaje o cualquier otro procedimiento de contención del parto prematuro deben ser evaluadas de manera absoluta y criteriosa por los médicos, ya que se trata de un procedimiento invasivo. Sin embargo, en algunos casos es muy importante realizarlo para dar algunas semanas más para que el bebé pueda ganar peso y desarrollarse correctamente hasta poder nacer con seguridad y respirar por sí mismo. ¿Tienes dudas? ¡Habla cuanto antes con tu obstetra!
Vea también: Una Pérdida, Un Logro – Cerclaje y Reposo – Daniela
