Justo después de nacer, el bebé recibe una puntuación según su estado físico. Esta puntuación es importante para saber si existe algún problema que deba ser investigado y la necesidad de algún tratamiento con oxígeno u otro procedimiento que deba realizarse. La puntuación se llama índice de Apgar y se realiza en 2 fases tras el nacimiento del bebé, en el primer minuto y en el quinto minuto de vida.
Cuándo se realiza
El índice de Apgar1 se realiza justo después del nacimiento por el pediatra en la misma sala de partos. ¿Recuerdas esos instantes en los que el médico se queda solo o incluso evaluando al bebé junto a la madre en partos humanizados? En ese momento es posible saber si algo anda mal, principalmente referente a la respiración del bebé. De hecho, el índice de Apgar evalúa exactamente la actividad respiratoria del bebé, pero en el examen del índice de Apgar también se valoran:
¿Qué se Evalúa en el Apgar del Bebé?
- Coloración de la piel
- Forma de respiración
- Los reflejos del bebé
- La musculatura
- Frecuencia cardíaca
Las puntuaciones de cada tema de evaluación van de 0 a 2, y se suman, dando así los valores que normalmente vemos al evaluar a los bebés con el índice de Apgar, obteniendo así notas como 10/10, 9/10 o 7/8, que corresponden a la suma de estos requisitos evaluados. La primera puntuación se da en el primer minuto y la segunda puntuación en el quinto minuto de vida del bebé.
Vídeo Sobre Apgar
El médico pediatra, en cuanto toma al bebé para limpiarlo, comienza la evaluación del índice de Apgar y entonces prueba los reflejos del bebé, verifica si el bebé tiene miedo de caerse y trata de sostenerse levantando las manitas; también son relevantes el reflejo de irritabilidad al tacto. Si al tocarle la barriga reacciona contrayéndose o respondiendo con llanto, o si se irrita cuando aspiran los líquidos, la famosa aspiración del bebé2, está todo bien y puede recibir una puntuación más alta, en este caso, 2.
En realidad, la prueba de Apgar también investiga la asfixia del bebé3. La respiración se evalúa mediante el estetoscopio y esto influye en otro aspecto, la coloración de la piel. Si el bebé está bien oxigenado, su piel es rosada; si está mal oxigenado, su piel es azulada y necesita ayuda con oxígeno en ese momento.
La asfixia puede clasificarse en leve, moderada y grave, que son los casos que reciben entre 0 y 1 punto. Aunque asuste, la prueba de Apgar generalmente tiene efecto solo en ese momento del nacimiento y no afecta al futuro, salvo que el bebé tenga puntuaciones bajas entre 5 y 0.
Puntuaciones del test de Apgar
Las puntuaciones finales, es decir, la suma en el test de Apgar, son normalmente las que más se tienen en cuenta. Ellas pueden indicar que:
Apgar entre 8 y 10> El bebé respira por sí solo y tiene buena condición físicaApgar entre 7 y 5> El bebé necesita ayuda para respirar, ya sea solo con masaje y oxígenoApgar entre 5 y 0> El bebé necesita mayores cuidados médicos y supervisión constante
Normalmente la primera puntuación justo después del nacimiento del bebé es la más baja, el quinto minuto suele ser mejor y puedes enterarte de la puntuación del índice de Apgar de tu bebé incluso antes de salir de la sala de partos. El médico pediatra seguramente informará a la madre sobre las puntuaciones del bebé y la necesidad de algún tipo de asistencia al recién nacido.
Tipo de Parto y Puntuación Apgar
En la maternidad, lo que poco se comenta con la mamá es que la puntuación de Apgar también tiene que ver con el tipo de parto que tiene la madre. Si es un parto con analgesia, anestesia, por ejemplo, el bebé tiende a nacer más flojo, más perezoso. Aunque los medicamentos sean absolutamente seguros para el parto, este aspecto es muy importante pues corresponde al anestesista realizar la aplicación correcta para un buen Apgar del bebé.
Nota de la Bloguera
Mis hijos tuvieron Apgar diferentes, en el parto de Joana, donde hubo algunos problemas respiratorios, su índice de Apgar fue 6 en el primer minuto y 9 en el quinto. Aun así, ella estuvo ingresada por complicaciones respiratorias.
En el parto de Dudu fue más tranquilo, pero él nació perezoso debido a la gran cantidad de anestesia que recibí en la sala de partos, su Apgar fue 8/9. Con Melissa, su Apgar fue el mejor de los 3, obtuvo 10/10 ¡y lloraba a pleno pulmón!
Joana me asustó mucho, pues su llanto fue débil y quedó ingresada 10 días por problemas respiratorios, pero hoy es una joven hermosa y saludable. Así que no te asustes demasiado si el Apgar está por debajo de 10, 8 o 9 también son puntuaciones óptimas, para las demás los médicos sabrán cómo actuar en el momento del parto.
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Foto: Felipe Katsumata
