La diabetes es una de las enfermedades que ha venido creciendo de forma alarmante cada año que pasa. Caracterizada por el aumento de los niveles de glucosa (azúcar) en el torrente sanguíneo junto con la incapacidad del cuerpo para transformar y utilizar ese azúcar como debería, muchas personas ya sufren la enfermedad y lo desconocen, o simplemente no pueden identificarla a través de los síntomas, que muchas veces son casi silenciosos. Por eso, es importante realizar siempre exámenes de rutina para evaluar la salud. Cuanto antes se descubra, mejor será la respuesta al tratamiento, especialmente si el cuadro es solo una alerta de la enfermedad, con alteraciones en el nivel de glucosa, que indican que el paciente está con prediabetes y que necesita cuidarse para que la enfermedad no sea diagnosticada realmente.

¿Qué es la Pre-diabetes?

La pre-diabetes es la alerta dada a través de un examen de laboratorio de sangre que informa sobre el riesgo aumentado de que el paciente desarrolle diabetes tipo 2. No es un diagnóstico de la enfermedad, sino una advertencia de que los niveles de glucemia en la sangre están fuera de la normalidad y deben ser tratados cuidadosamente para que no se eleven aún más y se desarrolle la enfermedad. Cuando se recibe esta alerta, el paciente debe tomarse en serio el tratamiento y tener conciencia de los riesgos incluso en esta fase. Ya que investigaciones sobre el tema apuntan que los prediabéticos tienen mayor riesgo de sufrir problemas cardiovasculares que el resto de la población. Otros problemas de salud que se han observado con mayor gravedad en prediabéticos fueron: problemas renales, nerviosos y alteraciones en los ojos.

Causas de la Pre-diabetes

Mucho se habla de la diabetes adquirida, refiriéndose a la diabetes tipo 2, pero ¿cómo ocurre y cuándo ocurre? Pocas personas conocen las causas de la pre-diabetes o solo reciben orientaciones cuando la alerta de la enfermedad está próxima. Así que, nada mejor para evitar la enfermedad que conocer las causas y todo lo que puede llevar al diagnóstico de la enfermedad. Con la vida estresante que lleva la gente hoy en día, completamente centrada en su vida profesional y académica, la salud va quedando cada vez más descuidada, hasta que el cuerpo comienza a dar señales, así como un coche necesita combustible para funcionar, el cuerpo también necesita estar bien abastecido para poder seguir. Pero, lamentablemente la mayoría de las personas solo recuerda el mantenimiento del cuerpo cuando este pide auxilio. Entre las principales causas de la pre-diabetes están la mala alimentación, el sedentarismo, el aumento excesivo de peso y, por supuesto, no podemos dejar de lado el tema de la genética familiar, que influye mucho. Exceptuando la causa de antecedente familiar, las demás pueden ser evitadas a través de buenos hábitos y cambios en la rutina.

Exámenes para el Diagnóstico de la Diabetes

Cuando se observan síntomas sospechosos o simplemente por solicitud médica en los exámenes de rutina, es posible investigar y diagnosticar la diabetes a través de exámenes de laboratorio de sangre. Incluso en los exámenes comunes de sangre es posible verificar cuando la glucemia está alterada, lo cual servirá de indicativo para que el médico solicite exámenes más específicos de evaluación de la glucosa.

Glucemia en Ayunas

El examen de glucemia en ayunas, o también conocido como glucosa en ayunas, es el examen de sangre de laboratorio que tiene como objetivo medir los niveles de glucosa encontrados en el torrente sanguíneo. Para obtener un análisis exacto es necesario estar en ayunas completas de 8 a 12 horas, siendo permitida solo la ingesta de agua. Es a través de este examen que se analiza la existencia de pre-diabetes o incluso la confirmación de la diabetes propiamente dicha. Puede realizarse específicamente para el control de la glucosa en sangre o conjuntamente con otros exámenes más específicos, que darán un resultado más claro y específico al paciente. Sus valores de referencia son:

  • Glucemia normal: Menos de 110 mg/dl;
  • Glucemia alterada: entre 110 mg/dl y 125 mg/dl;
  • Diabético: por encima de 126 mg/dl;
  • Glucemia baja / hipoglucemia: menos de 70 mg/dl.

En caso de un resultado superior a 125 mg/dl, será necesario repetir el examen para evaluación. Se recomienda la confirmación en al menos 2 muestras de sangre para confirmar la diabetes. Pero si el resultado está entre 110 y 125 mg/dl indica que el paciente está pre-diabético y necesita un seguimiento específico para que no desarrolle la enfermedad.

Hemoglobina Glicada

La hemoglobina (Hb) es una proteína encontrada en nuestro torrente sanguíneo, más específicamente en los glóbulos rojos, y tiene la función de transportar oxígeno en la sangre. Estos glóbulos rojos tienen un tiempo de vida de aproximadamente 90 días, durante los cuales se van uniendo a la glucosa, lo que recibe el nombre de hemoglobina glicada (HbA1c). Cuando los niveles de glucosa están muy alterados, la hemoglobina glicada también se presenta alterada. En el examen de hemoglobina glicada es posible evaluar un promedio de esas alteraciones en los últimos 90 días, pudiendo variar a menos, ya que no es posible precisar exactamente el tiempo de vida de los glóbulos rojos. Con esta evaluación durante un periodo más largo se puede indicar si hay un descontrol momentáneo o que permanece en el último periodo. Sus valores de referencia son:

  • Personas sanas: entre 4.5% y 5.7%;
  • Pre-diabético: entre 5.7% y 6.4%;
  • Diabético: por encima de 6.5%

Para la consideración de los resultados, el médico analizará diversos factores sobre el paciente, como factores de riesgo, síntomas y la presencia de complicaciones crónicas. Puede solicitar más exámenes de evaluación o ya iniciar el tratamiento adecuado para el caso del paciente.

Prueba de Tolerancia a la Glucosa

La prueba de tolerancia a la glucosa por vía oral, también conocida en los laboratorios como curva glucémica o PTGO, se realiza mediante la toma de sangre en ayunas y después de la ingesta de un líquido muy dulce proporcionado por el laboratorio. Las tomas se realizan en el siguiente orden: en ayunas, 1 hora después de la ingesta, 2 horas después de la ingesta y 3 horas después de la ingesta. El paciente debe permanecer durante todo el periodo en el laboratorio. Normalmente este examen se solicita durante el embarazo, para investigar la presencia de diabetes gestacional. Los valores de referencia son:

  • Personas sanas: Hasta 140 mg/dl;
  • Pre-diabético: entre 140 y 199 mg/dl;
  • Diabético: Superior a 200 mg/dl.

Con base en los resultados y referencias de cada laboratorio, el médico indicará el tratamiento adecuado y el debido seguimiento al paciente.

¿La Pre-diabetes Afecta la Fertilidad?

La diabetes descompensada puede causar graves complicaciones en la vida de hombres y mujeres y una de esas complicaciones es afectar la fertilidad. En la pre-diabetes puede ser una advertencia para que se tenga cuidado y los altos índices de glucosa en sangre no vayan a afectar la fertilidad de ambos. En el caso de los hombres, la glucosa descompensada puede provocar alteraciones en el metabolismo de proteínas y grasas, además de aumentar la fragmentación del ADN de los espermatozoides, lo que reduce la calidad seminal, aumentando la posibilidad de malformaciones o aborto espontáneo. Los hombres diabéticos pueden presentar problemas de erección o en algunos casos, eyaculación retrógrada, en vez de que los espermatozoides salgan por la uretra, suben a la vejiga. En el caso de las mujeres, la descompensación de la glucosa puede afectar el ciclo menstrual y con ello imposibilitar la ovulación. Dificultando la fecundación y aumentando los riesgos de abortos espontáneos. Las mujeres diabéticas corren el riesgo de sufrir una menopausia precoz, causando infertilidad definitiva. La mejor forma de evitar que esto suceda es, en cuanto se detecte la pre-diabetes, seguir las instrucciones médicas adecuadamente, cambiar los hábitos alimenticios e iniciar la práctica de ejercicios físicos. Solo así es posible revertir el cuadro y controlar los niveles de glucemia. Si deseas quedar embarazada, además de todos estos cuidados, te recomendamos el uso de vitaminas para la fertilidad como FamiUp y FamiPré, que además de suplir todas las necesidades vitamínicas del cuerpo, aún potencian la ovulación, el útero y el endometrio en el caso de las mujeres y fortalecen los espermatozoides, además de mejorar el ADN y la producción seminal en el caso de los hombres. Puedes adquirirlos aquí en nuestra tienda online. Acude a las consultas médicas regularmente y realiza siempre exámenes de rutina. El descubrimiento de cualquier enfermedad, aunque sea solo una advertencia como la pre-diabetes, es el mejor camino para buscar el tratamiento adecuado y reducir los trastornos. Foto: Agência Brasil Fotografias