La adenomiosis es una enfermedad muy similar a la endometriosis. Provoca dolor y molestias en las mujeres que la padecen. Al igual que la endometriosis, la adenomiosis es una acumulación de endometrio fuera del lugar apropiado (la cavidad uterina). Pero a diferencia de la endometriosis, la adenomiosis solo se aloja en la musculatura interna del útero, el miometrio.
El miometrio es una región sensible y la acumulación de endometrio en esa zona puede generar intensos dolores cuando la mujer menstrua, ya que cada vez que sangra en el periodo menstrual, esos pequeños fragmentos también sangran y causan dolores intensos durante la menstruación, al igual que en la endometriosis. El problema está en diagnosticar la enfermedad, ya que algunas mujeres ni siquiera sospechan que algo anda mal. Por eso, vale la pena prestar atención a algunos síntomas característicos de la adenomiosis, como por ejemplo:
- Cólicos excesivamente fuertes
- Dolor durante el acto sexual
- Flujo menstrual alterado, con coágulos y sangre abundante
- Dolor al ir al baño (defecar)
Las causas de la adenomiosis son diversas, desde haber tenido más de un parto durante la vida reproductiva, hasta la primera menstruación precoz, antes de los 10 años de edad. En el caso de mujeres que han dado a luz, los síntomas pueden aparecer de 1 a 3 años después del primer parto. Esto se da en casos de partos donde el miometrio tuvo que ser cortado (cesárea), aunque una mujer que tuvo un parto normal también puede presentar este problema de salud.
¿Cómo diagnosticar la adenomiosis?
Además de los síntomas, el médico realizará exámenes específicos como el ultrasonido para diagnosticar. Además de estos, se pueden hacer exámenes clínicos, así como procedimientos más complejos como la resonancia magnética y la tomografía. Estos seguramente permitirán un diagnóstico preciso e incluso determinarán el grado de gravedad de la adenomiosis. El aumento excesivo del útero es un factor que puede conducir al diagnóstico, pero debe estar asociado a los demás citados anteriormente. Hablando de ello, esta enfermedad tiene dos formas, la localizada y la difusa. En la forma localizada, el punto de la enfermedad está solo en una parte del tejido endometrial y glándulas circundantes, pero en un punto específico. En el caso de la difusa, ese foco de la enfermedad está más extendido y a veces en gran parte de las paredes del útero.
Como la adenomiosis es una enfermedad muscular uterina, puede afectar de forma leve (superficial) o incluso de manera intermedia a profunda. Cuanto mayor es el grado, más síntomas presentará la mujer. Esto porque cuando llega la menstruación, el miometrio se contrae para expulsar la sangre almacenada en su interior, y como se está acumulando sangre, se siente más intensamente que en mujeres que no tienen adenomiosis.
¿Cuál es el tratamiento para la adenomiosis y cómo afecta a la fertilidad?
El tratamiento para este problema femenino, para quienes aún desean quedarse embarazadas, en su gran mayoría se basa en hormonas (progesterona) ya que es una enfermedad proveniente del estrógeno (aumento de los niveles de estrógeno). Estos inhiben la menstruación y, por tanto, reducen los efectos de la enfermedad como el dolor, por ejemplo. El médico también puede recomendar la cirugía como tratamiento. Pero en ese caso, se trata de la extirpación completa del útero, lo que no es nada deseable para mujeres que aún no han sido madres. Por lo tanto, si sufres de adenomiosis y aún quieres quedarte embarazada, puedes optar por tratamientos con antiinflamatorios y medicamentos para el dolor durante el periodo menstrual.
La adenomiosis también puede interferir en la fertilidad de formas inimaginables para la mujer. Al igual que con la endometriosis, no existe una causa concreta que explique que la mujer tenga dificultad para quedarse embarazada, pero estudios muestran que estas pueden provocar contracciones involuntarias fuera del periodo menstrual y llegar a desencadenar un aborto incluso cuando la implantación es reciente o ni siquiera permitir que ocurra. No es que impida que la mujer quede embarazada, pero la implantación del embrión puede estar en riesgo si la enfermedad no se trata a tiempo. Se recomienda que antes de comenzar a intentar quedarse embarazada, la mujer realice un tratamiento intensivo con progesterona para disminuir el flujo de sangre fuera del endometrio. Sin embargo, la curación total de la enfermedad solo se producirá con la llegada de la menopausia o con la extirpación total del útero.
Vivir con adenomiosis puede ser una tortura para quien desea ser madre, pero vale la pena hablar con un médico competente sobre cómo tratar la enfermedad antes de embarcarse en la aventura de intentar ser madre. Si tienes dos o más de los síntomas mencionados anteriormente, acude al médico cuanto antes y resuelve tus dudas.
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Foto: Kate Sumbler, Ant Jackson
