El análisis de orina en el embarazo está indicado para diagnosticar algún problema que pueda estar afectando el sistema urinario y renal de la paciente. Es un procedimiento indoloro y de fácil recogida que puede proporcionar información sobre enfermedades graves, como problemas renales1.

Tipos de Análisis de Orina

Existen tres tipos de análisis que pueden realizarse a través de la orina, no solo durante el embarazo sino en general, siendo el tipo 1, el urocultivo y el de 24 horas. No es necesario ningún tipo de preparación previa como el ayuno.

El más convencional y el que más solicitan los médicos es el tipo 1 o Análisis EAS como se llama en los laboratorios, que consigue analizar los siguientes elementos.

  • Glucosa
  • Proteínas
  • Cetonas
  • Bilirrubina
  • Leucocitos
  • pH de la orina

Además de la densidad, el nitrito, residuos de sangre, moco o cualquier otra sustancia extraña encontrada en la orina, resultará en la indicación del problema de la paciente. Si se encuentra nitrito, leucocitos o presencia de sangre, el análisis señalará una posible infección urinaria.

Esta deberá comprobarse a través del análisis de urocultivo, que es el único examen capaz de confirmar la existencia de infección. La recogida está indicada justo en la primera orina de la mañana, pero también puede realizarse con la orina de cualquier momento del día, dependiendo del laboratorio.

Se necesitan 40 a 50 ml que deben almacenarse directamente en un frasco plástico propio, desechando el primer chorro que sale por contener impurezas del conducto urinario.

Se aconseja realizar la recogida después de la higiene de la zona genital y en el laboratorio para que el material sea entregado a continuación. Si se realiza en casa, la orina debe entregarse en un plazo máximo de dos horas, de lo contrario deberá ser desechada para el análisis.

El análisis de orina en el embarazo se realiza en dos etapas: una mediante reacción química y la segunda mediante el análisis de gotas de orina bajo el microscopio. Con el aparato microscópico es posible detectar la presencia de sustancias que indicarán si existe algún problema.

Además de la indicación del análisis de orina para el diagnóstico de infecciones y formar parte de los análisis rutinarios del control prenatal, la orina puede utilizarse para detectar y confirmar un posible embarazo2. Los análisis convencionales como el tipo 1 no confirman el embarazo, debiendo realizarse uno específico que verificará la cantidad de la hormona HCG en la orina.

Para que el análisis de orina pueda detectar y dar un resultado correcto, se recomienda que se realice con un retraso menstrual mínimo de al menos siete días. Cada día que pasa, la cantidad de HCG aumenta, lo que hace que el análisis de orina pueda detectar la sustancia. Pero en caso de negativo con retraso, lo aconsejable es repetir el análisis dentro de una semana o confirmar mediante análisis de sangre beta HCG.

Valores de Referencia para el Análisis de Orina tipo 1

Como mencionamos anteriormente, si se encuentran sustancias como leucocitos, nitritos e incluso residuos de sangre en la orina, es señal de un cuadro infeccioso aparente, pero que deben ser investigados con exámenes complementarios. Las referencias sirven para informar sobre la normalidad y, cuando se constatan valores superiores, es que realmente existe alguna infección activa.

  • Densidad entre 1,005 y 1,030
  • pH de 5,5 a 7,5
  • Ausencia de proteína, cetonas, bilirrubina, leucocitos, glucosa, nitrito y sangre.

Densidad

La densidad se compara con los valores de referencia del agua, que si es pura equivale a 1000. Por lo tanto, si el resultado da 1,008 la orina está bien diluida y se considera saludable. Si es cercano al máximo de 1,030, la orina está muy concentrada y puede indicar deshidratación.

pH

El pH mide la acidez de la orina, ya que el riñón es quien realiza la eliminación de ácidos del cuerpo. El valor de referencia de pH es de 5,5 a 7,0; si se constata un valor inferior puede indicar problemas en los túbulos renales.

Cuando se comprueba un valor superior al de referencia, puede indicar la existencia de una bacteria que está alcalinizando la orina o incluso la ingesta de alimentos ácidos o algunos medicamentos. Deberá investigarse con exámenes complementarios y análisis médico.

Glucosa

La glucosa normalmente es filtrada por los riñones y devuelta a la sangre, por lo tanto, cuando se encuentra en la orina puede ser señal de problemas en los túbulos renales o de una persona diabética que normalmente pierde glucosa en la orina3. La presencia de la sustancia indica un exceso de glucosa en la sangre o mal funcionamiento renal.

Cuando se encuentra alguna sustancia en la orina, el médico solicitará exámenes complementarios para confirmar el diagnóstico. El tratamiento será indicado para el problema específico, no se recomienda la automedicación.

Véase también: ¿Infección Urinaria Durante el Embarazo – y Ahora?

Foto: ken fager, Bethany Brown