Los problemas durante el embarazo pueden ocurrir, por más que la mujer sueñe con un embarazo totalmente saludable, pueden surgir complicaciones como por ejemplo la diabetes gestacional. La diabetes gestacional no es más que el aumento del azúcar en la sangre durante el embarazo.
Una gestante puede o no haber desarrollado diabetes antes del embarazo, pero lo más común es que la diabetes gestacional aparezca ya durante la gestación. La mayoría de los casos de diabetes gestacional terminan bien para la madre y el bebé, sin embargo, un embarazo con diabetes gestacional como complicación debe considerarse un embarazo de riesgo y debe ser rodeado de cuidados.
Por qué sube la glucosa
En la diabetes en general, no solo en la gestacional, el nivel de glucemia en el organismo de la persona afectada por la enfermedad sube considerablemente porque la insulina que produce el páncreas no es suficiente para metabolizar el azúcar que entra durante las comidas1.
Así, el azúcar extra circula en el torrente sanguíneo y también comienza a eliminarse por la orina. Específicamente en la diabetes gestacional, el azúcar excedente pasa al bebé, provocando que tenga el mismo exceso que la madre. Los bebés de mujeres con diabetes gestacional pueden ser grandes, con un peso superior a 4 kg justamente por este exceso de azúcar en su metabolismo ya durante su desarrollo.
¿Cuáles son los síntomas de la diabetes gestacional?
Si se diagnostica al inicio del embarazo, la enfermedad puede controlarse fácilmente y el embarazo seguir adelante sin mayores preocupaciones2. ¡Estar atenta es muy importante! La diabetes gestacional puede caracterizarse por síntomas que aparecen a lo largo del embarazo, tales como:
- Cansancio
- Infecciones frecuentes
- Sed y micción excesiva
- Visión borrosa
- Pérdida de peso repentina
Sin embargo, los síntomas de la diabetes gestacional deben ser investigados por el médico y exámenes sencillos, como una medición de la glucemia en un análisis de sangre, pueden detectar la diabetes gestacional. Sin embargo, existen análisis específicos que pueden determinar exactamente el nivel y la cantidad de glucosa y carbohidratos no metabolizados en el organismo.
La curva glucémica es el examen más utilizado para dar el diagnóstico de diabetes gestacional. La curva glucémica puede hacerse en 3 etapas, la primera extracción de sangre en ayunas de 10 a 12 horas.
Después de esta extracción, la paciente toma una carga de glucosa, una especie de zumo muy dulce. Después de esta carga glucémica, la sangre se extrae de nuevo a la 1 y 2 horas de la carga y este método se llama curva de 2 horas.
Resultado del examen de curva glucémica
El resultado de la curva se basa en parámetros que indican valores de hasta 100 mg/dl en ayunas como normales, valores de hasta 140 para la carga de la segunda hora y por encima de 100 y 200 para esos horarios se consideran prediabetes gestacional o no.
Muchas veces algunos factores pueden interferir en el resultado preciso del examen, como por ejemplo la ingesta excesiva de pasta el día anterior al examen, por eso se recomienda que la gestante haga cierta restricción de pan, pastas y arroz.
Estos alimentos también deben evitarse en gestantes que saben que tienen diabetes gestacional. Alimentos como dulces, y frutas muy dulces y alimentos como la patata también se deben evitar.
¡Incluir fibras en la alimentación es fundamental! Alimentos como manzana y naranja pueden ayudar en el control de la glucemia y los edulcorantes están prohibidos durante el embarazo, salvo indicación médica.
¿Quién puede tener diabetes gestacional?
Las mujeres que ganan más peso durante el embarazo tienen mayor tendencia a desarrollar diabetes gestacional, tanto por el aumento de peso como por factores de predisposición genética. Si la gestante tiene antecedentes de diabetes en la familia, debe redoblar los cuidados con su alimentación.
Las mujeres con sobrepeso antes del embarazo también tienden a tener mayor facilidad para desarrollar diabetes gestacional. Los mayores riesgos son para las diabéticas que no controlan la enfermedad antes del embarazo, pueden desarrollar una forma más grave durante la gestación.
Las posibilidades de que el bebé nazca con problemas por exceso de azúcar en la sangre son mucho mayores que en el caso de mujeres que adquieren la diabetes durante el embarazo. En la mayoría de los casos de embarazadas con diabetes gestacional, la cantidad de insulina puede no ser producida en cantidades suficientes para las necesidades de la madre y del bebé debido a la aceleración del metabolismo natural del embarazo, por eso, algunas gestantes pueden necesitar inyectarse insulina.
Los alimentos naturales son excelentes para ayudar a controlar la glucemia durante el embarazo.
Tratamiento de la diabetes
El tratamiento de la diabetes gestacional es el control alimentario, sin embargo, en algunas mujeres embarazadas solo el control alimenticio puede no ser suficiente y entonces pueden tener que recurrir a la insulina3.
El control alimentario debe realizarse porque dejar de alimentarse puede causar malestar debido a una caída brusca de la glucosa en sangre, por eso alimentarse correctamente cada 3 horas es fundamental. En cualquier caso, el médico y posiblemente una nutricionista acompañarán de cerca a la gestante con diabetes durante el embarazo.
Bebés de madres con diabetes gestacional
Los bebés que nacen de madres con diabetes gestacional deben y van a ser cuidados de cerca después del parto. Será necesario prestar atención especial, ya que justo después del parto, el exceso de azúcar al que estaban acostumbrados puede disminuir drásticamente.
El pediatra tomará medidas y seguramente recetará medicación para ayudar en la transición del bebé tras el parto, ya que tendrá que acostumbrarse a no recibir tanto azúcar como tenía dentro del útero.
Incluso los bebés de mujeres que controlaron muy bien la diabetes durante el embarazo pueden ser sometidos a análisis y a una evaluación clínica cuidadosa por parte del pediatra, pero, después de ese periodo, serán dados de alta para ir a la habitación como cualquier otro bebé.
Es común escuchar hablar de bebés grandes, con 5 e incluso 7 kg. ¡Son considerados súper bebés y ciertamente fueron gestados en un embarazo con diabetes gestacional! El médico puede sospechar de diabetes gestacional por la altura uterina o incluso por el tamaño del bebé en la ecografía, pero confirmará con exámenes como la curva glucémica mencionada anteriormente.
En el caso de la diabetes gestacional, la mujer vuelve a la misma condición que antes del embarazo. La diabetes gestacional es una enfermedad exclusiva del embarazo.
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Foto: Olearys, Vir argentina
