La ligadura de trompas1 es un método anticonceptivo permanente. Muchas mujeres se someten a este método por impulso, porque ya tienen muchos hijos, o porque han pasado por experiencias bastante traumáticas, sin embargo, la ligadura de trompas puede llegar a ser un motivo de arrepentimiento más adelante. Algunas mujeres la realizan demasiado jóvenes, con uno o dos hijos. Con el tiempo, pueden separarse y rehacer su vida, teniendo así el deseo de tener hijos en esa nueva relación, o incluso si no se separan, pueden sentir ganas o extrañar tener un bebé en sus brazos. En ese momento surge el arrepentimiento de haberse hecho la ligadura de trompas tan precozmente, pero esto no significa que la mujer nunca más pueda tener hijos, existe la posibilidad de reversión de la ligadura de trompas, ¿lo sabías?
Se habla poco de la reversión de la ligadura de trompas, pero sí es posible. Para que pueda realizarse, se requieren algunos requisitos en ese caso específico y que sea considerado por el médico. La reversión de la ligadura de trompas sólo es posible en casos de ligadura o amarre de trompas, si las trompas fueron retiradas, es inviable e imposible porque no hay cómo reimplantarlas2.
Las trompas son canales más que necesarios para un nuevo embarazo natural, pues es en la trompa donde el espermatozoide se encuentra con el óvulo. Tras la relación sexual, el espermatozoide nada con todo su impulso por el útero para encontrar el óvulo y en la trompa sucede la magia. Tras la fecundación en la trompa, el embrión es transportado por unos pequeños «brazos» internos de la trompa hasta caer en el útero para implantarse y entonces, finalmente, se produce el embarazo, la nidación del cigoto en el endometrio!
La reversión de la ligadura de trompas sólo es posible en trompas que fueron engrampadas o amarradas quirúrgicamente y puede realizarse por videolaparoscopia, con dos o tres pequeñas incisiones en el abdomen o incluso vía vaginal. Algunos médicos realizan la ligadura de trompas incluso durante el parto, sin embargo, la mayoría prefiere realizarla seis meses después del nacimiento del último hijo para asegurarse de la certeza de la paciente al realizar un procedimiento tan complejo que cambiará su vida, ¡ella quedará infértil! Desafortunadamente, hay casos en los que el bebé puede no sobrevivir y también casos de arrepentimiento por parte de la mujer.
¿Cómo Ocurre el Embarazo Después de la Ligadura de Trompas?
La reversión de la ligadura se hace retirando los clips o desatando el lugar donde se impedía que ocurriera el embarazo. La mayoría de los procedimientos de reversión de la ligadura de trompas se realizan de la misma manera en que se hace la ligadura, por vía laparoscópica. Sin embargo, no en todas las situaciones la reversión de la ligadura garantiza que ocurra el embarazo… Hay casos en los que estos procedimientos pueden dañar, mutilar o incluso hacer que esa trompa sea inviable para una nueva fecundación. El postoperatorio es relativamente bueno y rápido, 48 horas en el hospital y un mes de “reposo” para nuevos intentos de embarazo.
La viabilidad de la trompa se prueba en el mismo momento del procedimiento, se inyecta un tinte para ver si la trompa está permeable. El embarazo después de la ligadura es posible si el procedimiento de reversión es razonablemente bueno, un buen profesional y buenas condiciones de salud de la mujer marcan toda la diferencia. La tasa de éxito va del 8 al 40% en parejas sanas, sin ningún problema previo de fertilidad antes de la ligadura de trompas. Cuanto más sana y menor edad tenga la mujer, mayores son las posibilidades de un nuevo embarazo natural tras la reversión de la ligadura.
Los procedimientos para la reversión de la ligadura de trompas pueden realizarse por la sanidad pública (SUS) o seguros privados, aunque pueden tener un coste adicional para la paciente. Algunos materiales no están cubiertos totalmente y pueden generar gastos extra fuera del procedimiento, ya que es un método extremadamente minucioso con micro suturas. El embarazo después de la ligadura también puede ocurrir incluso sin la reversión de la ligadura, algunas parejas optan por la fertilización in vitro, aunque es costosa, es una excelente solución3. Existen instituciones que la realizan gratuitamente para parejas que se han hecho la ligadura y se han arrepentido, aunque ¡la lista de espera es larga! En el SUS en São Paulo, el hospital Pérola Byington y el Hospital das Clínicas tienen listas de espera para fecundación in vitro o ICSI que pueden llegar hasta tres años. Para muchas parejas esta es la salida, ya que es un procedimiento relativamente caro.
Mujeres con trompas amarradas o con clips pueden quedar embarazadas si esa trompa se suelta de la “ligadura”, por eso vemos y escuchamos algunos casos de embarazo incluso después de realizada la ligadura de trompas. Son raros pero aún así ocurren. La reversión de la ligadura de trompas debe ser consultada con tu médico para saber si hay viabilidad, si no existen contraindicaciones como más de tres cesáreas por el riesgo de rotura uterina, problemas de presión arterial o algún otro problema que pueda interferir en un embarazo saludable después de la ligadura.
¿Interesada en hacer la reversión de la ligadura de trompas? Consulta a tu médico para que el pareja se realice una batería de exámenes y, si es posible, realízala. En casos irreversibles de ligadura de trompas, deben buscar centros de reproducción asistida, ya sean privados o públicos. En São Paulo, busca el Pérola para más información (www.hospitalperola.com.br/).
¡Hasta la próxima!
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Foto: Hey Paul Studios
