La trombofilia aumenta la coagulación de la sangre en el cuerpo y las personas que tienen esta enfermedad son más propensas a la trombosis. La trombosis es la formación de coágulos en las venas del cuerpo y posibles obstrucciones. La trombofilia significa que la persona tiene mayor probabilidad de tener algún tipo de trombosis, ya sea por una causa hereditaria o incluso adquirida a lo largo de la vida por algún motivo. Pero, ¿y durante el embarazo, qué puede afectar la trombofilia? ¿Cómo diagnosticarla entonces? La mayoría de las veces se descubre la trombofilia en mujeres que han tenido abortos recurrentes. La trombofilia, hasta que se manifiesta en una trombosis propiamente dicha, no se detecta tan fácilmente, aunque suele ser común que se manifieste durante el embarazo, puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Lo más frecuente es que ocurra una obstrucción en las piernas, esto debido al flujo de sangre. Es muy habitual oír hablar de trombosis en las piernas.
Cómo Diagnosticar la Trombofilia
Análisis de sangre y el historial familiar de la paciente deben ser tenidos en cuenta por el médico que sospecha del diagnóstico. A partir de ahí, él puede solicitar algunos exámenes para saber si la trombofilia es hereditaria o adquirida, y si es hereditaria las alteraciones hablan por sí solas, pero si es adquirida, en el examen se presentan las siguientes alteraciones:
La mayor parte de los casos de aborto espontáneo son causados por el factor trombofilias por mutación del factor V de Leiden, es decir, el factor V no permite que la proteína C esté en la cantidad ideal en el cuerpo, causando problemas. En cuanto al factor de la antitrombina, es la deficiencia productiva natural del componente proteína C. Sin embargo, no sólo estos factores pueden contribuir a que una mujer tenga abortos recurrentes y pueden provocar que el embarazo no continúe, por lo que debe ser investigado por el médico especialista en cuanto se sospeche del problema de trombofilia.
Otro aspecto de las trombofilias es el riesgo durante la gestación; supongamos que no se diagnostica antes del embarazo y sólo se descubre durante la gestación después de una crisis de obstrucción donde se ve afectada justamente una vía importante para el feto, como por ejemplo el cordón, que lleva el oxígeno y la alimentación proporcionados por la madre. El riesgo de un parto prematuro o incluso de un aborto con edad gestacional avanzada es muy alto. Por esta razón, debe hacerse el diagnóstico antes del embarazo en mujeres que hayan tenido abortos recurrentes para tratarlo lo antes posible.
La preeclampsia es otro punto a considerar en caso de indicios de trombofilias. Si la presión arterial de la gestante está alta, el médico debe investigar la presencia de alteraciones en los exámenes, como las proteínas C y S que deben estar presentes, de lo contrario, se debe iniciar la medicación de inmediato. Los casos de riesgo de preeclampsia, así como el síndrome de Hellp y el desprendimiento prematuro de placenta deben ser controlados de cerca por el médico. La tasa de éxito de un embarazo bien controlado y tratado es muy alta, supera el 70% para fetos a término. Tratar las trombofilias es sencillo tanto para gestantes como para no gestantes, lo importante es el diagnóstico. Los medicamentos son siempre a base de anticoagulantes y agentes que adelgazan la sangre como el ácido acetilsalicílico, el AAS infantil para no embarazadas, el mismo que se utiliza, por ejemplo, en casos de derrame cerebral.
El beneficio que proporciona es inmenso y la circulación mejora significativamente. Si se utiliza en gestantes, conforme se aproxima el parto, el médico puede suspender el uso del medicamento para adelgazar la sangre, ya que puede causar una hemorragia en el momento del parto, por lo que debe suspenderse por lo menos 15 días antes del parto. Otros cuidados durante el parto serán tomados, el uso de medicación en el suero de la parturienta se utiliza para evitar cualquier hemorragia.
La heparina inyectable o en implante se usan con frecuencia como tratamiento en embarazadas, actúa como anticoagulante y no supone riesgos para el bebé. El uso de heparina en embarazadas con trombofilia es fundamental para evitar problemas de trombosis real durante el embarazo; evitar la obstrucción de las venas es fundamental para la salud de la madre y el bebé. Lo importante es el diagnóstico y el tratamiento, una mujer con trombofilias sí puede ser madre, basta con identificar y tratar el problema lo antes posible.
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