Con las prisas del día a día, cada vez es más necesario el uso de psicotrópicos para ayudar con la ansiedad y también con enfermedades modernas como el síndrome de pánico1 o el trastorno de ansiedad2, por ejemplo. Uno de estos medicamentos es el Rivotril (Clonazepam), que es un medicamento controlado y extremadamente adictivo. ¿Rivotril en el embarazo causa problemas? ¿Está recomendado el uso de este fármaco durante la gestación? ¿Cómo saber si el beneficio será mayor que el riesgo?
¿Qué es el Rivotril? El Rivotril, sea en el embarazo o no, es un medicamento a base de benzodiacepinas. Tiene propiedades calmantes, anticonvulsivantes, tranquilizantes, relajantes musculares y sedantes3. En esencia, inhibe el sistema nervioso central. En primer lugar, para utilizar este tipo de medicación es necesario que un médico la recete y controle su uso, ya que se trata de un medicamento de recetario restringido. Como la formulación de Rivotril es adictiva, con solo 15 días de uso continuo, la persona ya está propensa a volverse dependiente. Algunos médicos psiquiatras indican el uso solo por problemas o condiciones extremas, pero el Rivotril en el embarazo está extremadamente controlado.
Muchas mujeres que usan este medicamento pueden tener que suspenderlo cuando quedan embarazadas. Al menos en el primer trimestre, los médicos desaconsejan el uso de Rivotril en el embarazo por el riesgo de malformaciones en el bebé. La mayoría de los psiquiatras confían en el uso de este medicamento para el segundo trimestre de embarazo, sin embargo los ginecólogos piden que la medicación se use solo en situaciones de urgencia o emergencia durante alguna crisis, en caso de que la mujer tenga problemas y ya estuviese en tratamiento antes del embarazo. Se ha comprobado que el Rivotril pasa en pequeñas cantidades a través de la placenta, pero como causa dependencia, es mejor utilizarlo esporádicamente. En situaciones extremas, los propios obstetras pueden recomendar el uso de este medicamento, pero únicamente después del primer trimestre de gestación, es decir, tras 12 semanas.
Sin embargo, hay controversia respecto al uso antes del embarazo. Esta medicación no debe suspenderse de forma abrupta. Lo mejor es que se haga de forma gradual, una reducción proporcional. Si la paciente toma 1mg al día, se recomienda bajar a 0,5. A partir de ahí a 0,25 hasta interrumpir por completo. Esto producirá menos efectos secundarios y evitará crisis de abstinencia. Algunas mujeres pueden continuar con dosis bajas durante el embarazo, ya que algunos médicos lo permiten por considerar que no existen grandes problemas.
Riesgo vs Beneficios del Rivotril en el Embarazo
Para determinar el riesgo vs beneficio del Rivotril en el embarazo, el médico evaluará la situación en la que se encuentra la paciente y valorará si existe algún riesgo mayor que los beneficios durante la gestación. Si la mujer sufre depresión y necesita la medicación, la mejor opción es evaluar específicamente cada caso antes de autorizar el uso. Por eso, es necesario que la gestante hable con su médico en cuanto se entere del embarazo. Si se recomienda la suspensión, el médico podrá indicar que la paciente retome el uso tras un período seguro del embarazo. Algunos médicos consideran mucho peores los problemas que provoca ese cuadro, por lo que autorizan el uso incluso antes de terminar el primer trimestre. Como comenté, todo tiene su coste-beneficio, depende de la situación.
El problema de los psicotrópicos son los efectos secundarios a largo plazo. El uso de Rivotril en el embarazo, por ejemplo, puede provocar déficit de atención en los niños nacidos de madres usuarias de tranquilizantes. Estas mujeres que usan tranquilizantes a base de clonazepam o diazepam, por ejemplo, presentan mayores probabilidades de tener depresión posparto. Además, no se recomienda el uso de medicamentos a base de benzodiacepinas durante la lactancia, ya que pueden ser secretados por la leche materna.
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Además, se pueden utilizar otras formas de aliviar los síntomas de la falta de Rivotril en el embarazo, como masajes, actividad física, meditación, yoga e incluso hidroterapia. Estas actividades aumentan los niveles de serotonina, lo que aportará una sensación de bienestar y reducirá los síntomas que llevan al uso de medicaciones controladas. ¿Aún tienes dudas? Consulta con tu médico. Nadie mejor que él para explicar qué consecuencias puede traer el uso de Rivotril en el embarazo. Recuerda que cada caso es único y que el tuyo puede no ser tan grave como para justificar el uso de este tipo de medicamento.
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Foto: drw25, Kanko
