La salud íntima de las mujeres es de suma importancia para garantizar una vida sexual saludable y una buena salud en general. Sin embargo, entre los diferentes cuidados y exámenes existe uno con un nombre bastante peculiar que genera dudas sobre en qué consiste: la vulvoscopia.

¿Qué es la Vulvoscopia?

La vulvoscopia es un examen de la superficie de la piel de la vulva, del periné, labios y abertura vaginal (la parte externa visible de los genitales femeninos). Se utiliza un microscopio especial llamado colposcopio para observar la zona. Este aparato permite aumentar de 10 a 40 veces el tamaño normal. El examen se realiza en el consultorio médico donde la paciente permanece en la mesa de exámenes. Generalmente se realiza para complementar la Colposcopia, que es el examen mediante el cual se obtiene la visualización del cuello uterino.

¿Por qué es Importante el Aumento?

Las imágenes obtenidas se amplifican, permitiendo que el especialista observe posibles alteraciones celulares en la vulva que son imposibles de ver a simple vista. La vulvoscopia puede ser recomendada si la paciente presenta:

Indicaciones del Examen

  • Dolor en la vulva
  • Cualquier anormalidad visible, como lesiones o aclaramiento de la piel
  • Dolor en la vulva durante las relaciones sexuales
  • Sangrado
  • Picores
  • Ardor

¿Cómo se Realiza la Vulvoscopia?

Durante la vulvoscopia se usan reactivos como ácido acético, azul de toluidina o solución de yodo para que las áreas a examinar puedan visualizarse con mayor facilidad. La vulvoscopia no causa dolor.

¿Cuándo se Solicita el Examen?

Este examen está especialmente indicado para mujeres que han tenido alguna alteración en el Papanicolaou o para aquellas en las que durante el examen ginecológico se notó alguna alteración como vaginitis y vulvovaginitis. También está indicado para mujeres con sospecha de VPH; en este caso es necesaria una biopsia de la vulva.

¿Qué es una Vulvoscopia con Biopsia?

Si durante el examen se detectan células anormales, se tomará una pequeña biopsia (muestra de tejido) bajo anestesia local para ser examinada en busca de células anormales.

Preparación para la Vulvoscopia

Antes de realizar una vulvoscopia se recomienda:

  • Evitar cualquier contacto íntimo 48 horas antes del examen;
  • No estar menstruando durante el examen.
  • No introducir nada en la vagina como, por ejemplo, medicamentos vaginales, cremas o tampones;

¿Cómo se Realiza el Procedimiento?

Antes de realizar la vulvoscopia, el especialista explicará brevemente el procedimiento. Se extrae una pequeña porción de tejido del área de la vulva. Esta muestra se envía al laboratorio para su examen y, si es necesario, se pueden dar puntos en la zona de donde se retiró la muestra. Los puntos se disolverán en aproximadamente siete días. La vulvoscopia dura entre 20 y 30 minutos y se realiza bajo anestesia local. Tras el procedimiento, la paciente debe permanecer un tiempo en el área de recuperación, donde será monitorizada hasta que se haya recuperado completamente.

¿Puede Haber Alguna Complicación o Riesgo?

Como en cualquier procedimiento, pueden ocurrir complicaciones. Estas pueden incluir sangrado e infección. Se aconseja mantener el área limpia y seca. Si la paciente observa cualquier problema derivado del procedimiento, debe consultar a su médico lo antes posible.

¿Es un Procedimiento Doloroso?

Generalmente la mujer recibe anestesia local antes del procedimiento. Se recomienda, al ser dada de alta, que si siente algún malestar tras el procedimiento, se puede hacer uso de medicación para el alivio del dolor. h3>¿Cómo es la Recuperación?

Se aconseja descansar unos días y abstenerse de trabajar o hacer ejercicio. Puede haber sangrado o flujo durante hasta una semana. Si la paciente tiene un sangrado abundante o nota que el flujo tiene mal olor, es importante contactar con el médico. Cambiar la compresa frecuentemente ayudará a prevenir infecciones. Se debe evitar la relación sexual hasta que el área haya cicatrizado completamente. Una vulvoscopia mostrará si es necesario o no un tratamiento. Si el tratamiento es necesario, normalmente se realiza con anestesia local en la clínica, una vez que estén disponibles los resultados de la biopsia. Si el área es extensa o se requiere un tratamiento como láser, esto se realiza bajo anestesia general con ingreso hospitalario.

¿Cuándo es Necesaria una Colposcopia?

La colposcopia se realiza generalmente cuando se han encontrado células anormales durante una citología. Esto suele significar que existen pequeños cambios en las células del cuello uterino y, en muchos casos, estos pequeños cambios regresan a la normalidad por sí solos. A veces, los cambios se agravan y pueden llevar al cáncer en el futuro.

Indicaciones

La Colposcopia puede ser recomendada si la paciente presenta:

  • Una anormalidad identificada en el cuello uterino
  • Sangrado después de las relaciones sexuales
  • Sangrado entre ciclos
  • Secreción vaginal persistente

¿Cómo se Realiza la Colposcopia?

Similar al Papanicolaou, se introduce un espéculo en la vagina para visualizar la abertura del cuello del útero y, posteriormente, se observa usando un colposcopio. Si se detectan células anormales, se tomará una pequeña muestra de tejido del cuello uterino (biopsia) para examinarla al microscopio. Si las células anormales penetran más en el cuello uterino, puede ser necesaria una biopsia en cono (esto es, cuando se toma una muestra de tejido cónica de mayor tamaño). Una colposcopia mostrará si el tratamiento es necesario o no. Si se requiere tratamiento, generalmente se realiza con anestesia local en la clínica, tomándose biopsias diagnósticas al mismo tiempo. Ver también: Cáncer de Cuello de Útero – Aclarando Dudas Fotos: S. Kellam