Al llegar el momento del nacimiento, el bebé se coloca de diversas maneras en el útero, siendo la más común y conocida la posición cefálica1. Según especialistas obstetras, esta es la posición más recomendada para el parto natural, además de ser la más común. Presente en el 90% de los casos, el bebé adopta la posición cefálica de forma natural. Se discute mucho sobre las posiciones ideales para el nacimiento y aquellas que favorecen solo el parto por cesárea.
Existen posiciones que pueden dificultar el nacimiento normal, sin embargo, no obligan necesariamente a realizar una cesárea. En Brasil, los nacimientos mediante cesárea alcanzan el 40%. De acuerdo con la investigación realizada por Nascer Brasil, el 28% de las mujeres ya determinan la elección del parto por cesárea desde el inicio del embarazo.
¿Quién Debe Decidir la Posición Ideal?
La decisión sobre el mejor tipo de parto debe ser evaluada por el obstetra según la posición y las condiciones de salud de la gestante y del bebé. Lo más saludable es esperar el momento del trabajo de parto y analizar si la posición y otras condiciones requieren una cesárea o un parto normal.
La Posición Cefálica es la Más Indicada Para el Parto Normal
En esta condición, el bebé se coloca de cabeza hacia abajo, siendo la más saludable en casos de parto natural o normal. Es adoptada de forma natural por la mayoría de los bebés, hasta en el 90% de los casos. La posición cefálica puede considerarse flexionada o deflexionada. Flexionada es cuando el bebé encaja perfectamente el centro de la cabeza en el canal de nacimiento. Por otro lado, la posición deflexionada es cuando se posiciona toda la cabeza y no solo el centro. Ambas favorecen el parto normal. La única posición que exige cesárea es la deflexionada de 2º grado, cuando parte o toda la cara está orientada hacia el canal de parto.
Conoce las Principales Posiciones en el Momento del Nacimiento
Posición pélvica
Generalmente el bebé está sentado con la cabeza hacia arriba2. Existen afirmaciones de que esta posición solo permite el parto por cesárea, aunque esto no es una regla fija. Con el bebé sentado, el parto normal se vuelve más difícil, pero no imposible, dependerá de la evaluación del médico obstetra.
Posición transversa
El bebé está acostado ocupando todo el espacio del útero3. Hay médicos que consiguen modificar la postura y hacer que el bebé adopte la posición cefálica al acercarse la fecha del parto. Si al llegar exactamente el momento del parto el bebé sigue en posición transversa, la cesárea es obligatoria.
Cuándo La Cesárea Es Obligatoria:
- Cuando el bebé se posiciona transversalmente y no se da la vuelta hasta el momento del parto;
- En casos de desprendimiento prematuro de la placenta;
- Si el cordón umbilical aparece antes que el bebé en el canal de parto;
- En algunos casos de mujeres con enfermedades cardíacas;
- Cuando la madre es portadora del virus VIH y tiene una alta carga viral;
- Casos de presión arterial alta deben ser evaluados individualmente por el obstetra.
Mitos Sobre La Posición Del Bebé en el Momento Del Parto
- Obligatoriedad de la Cesárea en casos de bebés sentados;
- Imposibilidad de hacer que el bebé se dé la vuelta;
- Bebés “muy grandes” solo es posible el parto por cesárea.
¿Qué Dificulta La Posición Cefálica Del Bebé? (h3)
Un estudio científico indica que las probabilidades de que la posición cefálica ocurra de forma espontánea después de 36 semanas de embarazo alcanzan hasta el 25%. Otras complicaciones pueden ocurrir y dificultar la posición cefálica, como: menor cantidad de líquido amniótico, cordón umbilical corto, primeros embarazos y posibles anomalías fetales o en el útero.
IMPORTANTE: Cuando el feto está sano y activo, acompañado de la cantidad adecuada de líquido amniótico, la presentación cefálica se da antes en la gestación, siendo considerada la mejor posición tanto para el parto normal como la más cómoda en el espacio intrauterino.
Otras situaciones anómalas también pueden dificultar el movimiento del feto, como las lesiones que ocupan el útero, por ejemplo, los miomas. Estas complicaciones deben ser evaluadas, los riesgos de anencefalia y hidrocefalia también pueden dificultar la posición cefálica.
