Para que el bebé nazca por parto normal, es necesario que la mujer tenga espacio, es decir, suficiente dilatación para que el bebé pueda nacer. La dilatación para el parto normal ocurre de maneras diferentes en cada mujer1. Algunas tienen contracciones acompañadas de dolores, otras no sienten ningún dolor, pero es imprescindible que la dilatación esté presente y sea total, es decir, alrededor de 10 centímetros. ¿Pero cómo sucede la dilatación? ¿Es posible dilatar y no darse cuenta?
Cuello uterino
El cuello uterino es la continuación del útero, que debe medir al menos 25 mm. Por debajo de este valor se considera un cuello corto. Puede medir desde 25 mm en la semana 20 de gestación hasta 32,5 mm en la semana 34. Se puede decir que, cuanto más se acerca el parto, más superficial se vuelve el cuello. El peso del útero hace que el cuello uterino quede cada vez más cerca de la vagina. También es posible que el cuello uterino ya tenga algunos centímetros de dilatación alrededor de la semana 35 o 36, precisamente por el peso. La placenta, el bebé y el líquido amniótico influyen mucho en esto. La mujer puede tener alrededor de 1 o 2 cm de dilatación tranquilamente y sin riesgo de parto inminente durante unas semanas, a veces incluso hasta el final de la semana 41 de gestación.
Inicio de la dilatación
La dilatación realmente comienza cuando algunas hormonas indican que ha llegado el momento del parto. En conjunto con las contracciones espaciadas, que aún no son dolorosas, el cuello uterino empieza a borrarse (hacerse más fino) y la distancia de 3,5 a 4 cm que hay hasta la salida de la vagina empieza a disminuir cada vez más, facilitando el parto. Para la dilatación, no es necesario que el cuello esté completamente borrado. Puede comenzar antes de que esté totalmente fino.
La fase de extensión del cuello uterino puede ser bastante intensa y dolorosa para algunas mujeres, ya que a veces tardan mucho más en dilatar que otras2. El trabajo de parto puede prolongarse durante varias horas, solo esperando la dilatación total que es necesaria. El tiempo exacto dependerá de cada mujer y varía, por ejemplo, en el caso de mujeres que ya tuvieron otros hijos. La evolución de la dilatación puede ser muy lenta, pero normalmente la progresión durante el trabajo de parto activo es de 1 centímetro por hora.
Los primeros 5 centímetros de dilatación suelen ser los más lentos. Esto no es una regla general, solo una observación hecha por algunos profesionales que trabajan diariamente en el parto. Por otro lado, hay mujeres que dilatan muy rápidamente. ¡En unas 2 a 4 horas de trabajo de parto latente ya tienen una dilatación casi completa!
¿Qué diferencia estos dos tipos de dilatación? El organismo. A veces, el hecho de que la mujer ya haya tenido más hijos también ayuda bastante para que la dilatación sea más rápida. En este caso, la dilatación puede durar menos tiempo, alrededor de 12 horas.
La mayoría de las veces, los médicos prefieren dejar que la dilatación ocurra de manera natural. Pero si es necesario, pueden intervenir con medicamentos endovenosos, como la oxitocina, romper la bolsa, indicar a la gestante tomar un baño de agua caliente o hacer algunos ejercicios para estimular la inducción del trabajo de parto.
Dolor de la dilatación
El “dolor” de la dilatación se parece a una presión en la vagina. También es posible sentir dolores y molestias en la espalda y punzadas en la zona íntima3. Es muy común relatos de mujeres que no sintieron absolutamente nada, y que al llegar a la maternidad ya presentaban un diagnóstico de dilatación bastante avanzada. Por lo tanto, se determina que la fase de dilatación no es igual para todos los organismos.
¿Cómo ayudar a dilatar más rápido?
Además de los medicamentos como la oxitocina y otros similares, la mujer puede colaborar para acelerar la dilatación. Ejercicios apropiados con la pelota de parto ayudan mucho. Además, caminar, baños tibios durante un período aproximado de 1 hora en ducha o bañera. Hay algunos otros truquitos que pueden colaborar para la dilatación completa en el parto:
Vacía la vejiga constantemente: retener la orina puede dificultar la evolución del trabajo de parto.
No te quedes acostada: Aunque sientas dolor, es importante moverse. La gravedad y los movimientos ayudarán a que la dilatación ocurra. Mueve las caderas: mover la pelvis en círculos facilita el descenso del bebé y, en consecuencia, la dilatación.
Bolsa rota
Si la bolsa amniótica está rota, el plazo seguro para el parto es de 24 horas sin medicación intravenosa contra infecciones. Sin embargo, los médicos normalmente no dejan pasar mucho tiempo por los riesgos para la madre y el bebé en caso de que el parto no ocurra dentro de este plazo. Si no está rota, el médico puede romperla y acelerar el trabajo de parto, y consecuentemente esto estimulará la dilatación del cuello uterino para el parto normal. No olvides que durante este tiempo, tu bebé será monitorizado y no habrá mayores riesgos para él. Si fuera necesaria alguna intervención, los médicos tomarán las medidas adecuadas.
Ve también: ¿Cómo es un parto normal?
