¿Qué madre no tiene curiosidad de conocer a su bebé? Parece que ese deseo se intensifica aún más al final del embarazo, así que la prisa porque el parto ocurra se vuelve enorme. El problema es cuando el parto anticipado es provocado por la mamá y, en la gran mayoría de las veces, por el médico.
¿El parto a las 37 semanas es prematuro?
El parto con 37 semanas teóricamente no sería prematuro1. Sin embargo, ¿sabías que puede conllevar tantos riesgos como un parto a las 34 o 35 semanas? El problema está en el cálculo para la mamá. Todos los médicos dicen que el noveno mes comienza a partir de la semana 37 de gestación, así que para la mujer, con 37 semanas el bebé estará completamente formado y con capacidad suficiente para nacer bien y con los pulmones maduros. Pero no es exactamente así…
Como madre de 3 hijos, siempre tuve esta información: a partir de las 37 semanas de embarazo, el parto puede ocurrir en cualquier momento. Eso suena como una sirena en la cabeza de una gestante ansiosa y llena de molestias del final del embarazo. ¡Por eso, es muy importante aclarar algunos puntos! Primero, debemos recordar cómo se cuenta el embarazo. Consideraremos que el inicio debe ser a partir del primer día de la última menstruación. La FUM, como la llaman los médicos, es la base principal de la cuenta del embarazo2.
El médico comenzará los cálculos basándose en ella y, posteriormente, confirmará con la ecografía. El problema ocurre cuando la fecha de la última menstruación no coincide con la fecha real del embarazo.
Margen de error en el cálculo de la FPP
Normalmente, una diferencia de hasta 7 días es irrelevante a ojos médicos. Sin embargo, más allá de ese plazo, puede considerarse una diferencia entre la concepción y la implantación. Esto se debe a que, normalmente, el periodo fértil se cuenta como un promedio de 14 días antes de la fecha de la menstruación, lo que sería la fase lútea fija.
El médico hará el cálculo de la edad gestacional a partir de la fecha de la última menstruación (FUM) o a través de la ecografía más temprana posible. Es decir, la primera ecografía donde se vio el embrión con el corazón latiendo. Así podrá evaluar en cuál de las fechas será posible basarse para calcular la posible fecha del parto.
Riesgos del parto a las 37 semanas
Generalmente, el parto con mayor incidencia de problemas para el bebé es la cesárea electiva, ya que sería una fecha previamente programada por el médico para retirar al bebé del útero. Esto se debe a que, aunque ya no es prematuro (con 37 semanas el bebé ya ha alcanzado la madurez fetal), por no haber iniciado el trabajo de parto de forma natural, quizás tenga algo más de dificultad respiratoria al nacer.
Maduración de los pulmones
Esta maduración del pulmón es fundamental para un parto exitoso, que no traiga problemas mayores para el bebé fuera del útero. La madurez pulmonar del bebé puede darse incluso antes de las 37 semanas de embarazo. Pero en otros casos, el pulmón aún no ha alcanzado el ideal ni siquiera a las 39 semanas. El organismo consigue detectar cuándo el pulmón está completamente formado y listo para recibir oxígeno, respirando por sí solo.
Nacimiento con pulmones inmaduros
Cuando el parto ocurre sin ninguna señal de que el órgano está listo para funcionar, el bebé corre el riesgo de tener problemas respiratorios justo después de nacer por la baja madurez pulmonar. El bebé puede nacer «cansado», esforzarse mucho para respirar y, en algunos casos, necesitar ayuda de oxígeno y bolsa de oxígeno3. El parto a las 37 semanas, aunque se considere el noveno mes de embarazo, no garantiza esa madurez pulmonar.
Métodos para la maduración de los pulmones
Existen medios para prevenir este tipo de problemas. Cuando el parto amenaza con ocurrir antes de completar los 9 meses, el médico puede indicar a la madre que use un medicamento para acelerar dicha maduración.
El Celestone Soluspam, o simplemente Celestone, cumple el papel de estas hormonas liberadas por la placenta y ayuda en esta maduración acelerada. La mujer debe tomar cerca de 2 dosis, pudiendo aumentarse según la necesidad.
Prueba para verificación
También existe una prueba adecuada para verificar la madurez de los pulmones del bebé. Su finalidad es comprobar la cantidad de cuerpos lamelares a través del líquido amniótico. Si la cantidad es superior al 70%, significa que el bebé ya puede nacer sin tener problemas inmediatamente después del nacimiento.
Es una prueba rápida y sencilla solicitada por el médico, pero que no está disponible en todos los centros médicos de todas las ciudades. Tiene un coste aproximado de 500 reales en clínicas especializadas. Este tipo de prueba es necesaria cuando el embarazo corre riesgo de interrumpirse demasiado pronto. También está disponible para gestantes a término (por encima de las 37 semanas).
Así que, amiga, es importante recordar que el riesgo de un parto a las 37 semanas no es necesariamente para la mujer, sino para el bebé. El testimonio de mi obstetra cuando estaba en el último embarazo me hizo ver el problema en el que se meten varias mujeres cuando tienen muchas ganas de dar a luz.
Semana ideal para el nacimiento del bebé
Lo ideal es dejar que el bebé decida cuándo quiere nacer. O, si optas por una cesárea electiva, procura dejar el parto lo más cerca posible de las 39 o 40 semanas de gestación. Hasta entonces, es más probable que el pulmón de tu bebé esté más apto para el nacimiento.
Relato de la autora
Cuando estaba embarazada de Eduardo, la fecha de la última menstruación tenía casi 4 semanas de diferencia respecto a la edad fetal real. El embarazo ocurrió en la segunda quincena de enero, cuando menstrué a principios de diciembre.
A las 37 semanas de embarazo contadas por la FUM, el médico, al ver un pequeño pico de presión, decidió hacer un parto «necesario». La verdad es que me asusté, porque él como médico debería saber que no estaba de 37 semanas sino de casi 34, lo que habría provocado un parto muy prematuro.
Como me quedé muy preocupada, decidí pedir una segunda opinión, y la médica me aconsejó esperar algunos días más. Como resultado final, huí del médico «loco» con exceso de precauciones (la presión estaba en 13×9) y tuve a mi bebé con casi 41 semanas de gestación real contadas desde la concepción, desde la primera ecografía, con un médico excepcional.
Estoy segura de que si hubiera tenido el parto con 37 semanas, Eduardo habría nacido con baja madurez pulmonar y problemas, como le pasó a Joana. ¡Mamás, nunca es suficiente precaución!
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