Estás embarazada y de repente empiezas a sentir una sensación extraña, no sabes bien si es dolor o incomodidad. Pero la sensación comienza a transformarse en dolor, y el dolor está en la espalda irradiando hacia adelante. Empieza a ser cada vez más fuerte, te resulta muy incómodo y va empeorando. El dolor llega a un punto en el que no puedes permanecer en ninguna posición, tumbada, de pie, sentada… ¡Cualquiera de estas posiciones te molestará! En un momento dado ya no soportas el dolor y acudes corriendo a urgencias para verificar qué está pasando y el examen médico, incluso clínicamente, ya sospecha: ¡piedras en los riñones!
¡El dolor de los cólicos renales es muy intenso! Quien ya ha pasado por este problema dice que es muy similar al dolor del parto, ¡a veces incluso más intenso! Por eso, no es nada agradable cuando llega. Pero ¿qué causa las piedras en los riñones durante el embarazo y cómo lidiar con estos dolores? Las piedras en los riñones durante el embarazo no aparecen durante el embarazo, sino antes. Lo que ocurre es que con el aumento de la progesterona y otras hormonas, el riñón termina dilatándose, por lo que se vuelve más propenso a liberar los cálculos que ya existen1.
Los cálculos renales están formados por la acumulación de cristales de oxalato de calcio y fosfato de calcio, además de también estar formados por cristales de ácido úrico2. El 80% de los cálculos están formados por calcio y el 10% por ácido úrico. La formación de las piedras en los riñones se favorece cuando hay un bajo consumo de líquidos y un alto consumo de alimentos que favorecen estos elementos en el riñón. De hecho, el riñón es un órgano muy importante, por él pasan todos los líquidos y también la sangre del cuerpo. La filtración de estos líquidos hace que el exceso de cristales en la orina se acumule en el riñón, entonces aparece el cálculo o piedra en el riñón. La mayoría de las veces, los cálculos tardan años en formarse, y permanecen tranquilos en el riñón. El problema es la salida de estos cálculos, y al salir aparece el dolor, especialmente cuando el cálculo renal es grande, obstruye el paso de la orina del riñón a la vejiga como si fuera un tapón.
El reflujo de la orina causa una presión muy grande en el conducto ureteral (el canal que conecta el riñón a la vejiga) y termina regresando al riñón, provocando así un aumento del tamaño del riñón y consecuentemente el dolor. Este represamiento de la orina puede causar diversos problemas además del dolor, de los cuales la infección es uno de los más comunes. Esta puede afectar la vejiga y, peor aún, los riñones. El problema surge cuando la crisis renal ocurre durante el embarazo, un momento en el que el cuerpo no podrá recibir el tratamiento adecuado por la formación del bebé y porque no se puede administrar la medicación adecuada, ni realizar los procedimientos necesarios.
Las consecuencias de las piedras en los riñones pueden causar problemas severos en la gestación, dependiendo de la fase, pueden causar aborto o incluso parto prematuro. Sin embargo, no perjudicará al feto, ni las crisis renales ni siquiera la expulsión de la piedra. Podemos concluir que no causarán malformaciones. Es importante cuidar para que la situación no se complique y no haya problemas mayores.
Cómo diagnosticar y tratar las piedras en los riñones durante el embarazo
Las piedras en los riñones durante el embarazo solo pueden diagnosticarse mediante un análisis de orina, que verificará la presencia de cristales de oxalato de calcio o presencia de sangre (por las pequeñas lesiones que los cálculos pueden provocar). Existe una forma más eficiente de localizar este tipo de problema, pero es a través de un examen que la gestante no puede realizar, la tomografía, que contiene mucha radiación y no se recomienda por los riesgos que representa para la formación del feto.
El tratamiento para la piedra en los riñones durante el embarazo es la ingestión de mucho líquido para ayudar en la eliminación natural. Si el cálculo es demasiado grande para ser eliminado naturalmente por el cuerpo, se recomienda un procedimiento llamado cirugía endoscópica (vía uretra), que consiste en localizar la piedra y después de eso, romperla con láser y retirar los fragmentos con un catéter llamado doble J a través del canal de la orina. El procedimiento no causará incisiones ni requiere puntos. El tratamiento durante el embarazo es lo más sencillo posible para no ser invasivo, si es necesario, el médico recomendará un procedimiento más completo después del embarazo3.
Si ocurren complicaciones temidas como la infección, el médico tratará con antibióticos adecuados a la etapa y también, si es necesario, el uso de corticoides. En el momento de la crisis, busca inmediatamente un servicio de urgencias, preferiblemente aquellos que cuentan con el apoyo de un urólogo. La evaluación del médico es fundamental para verificar cuál conducta adoptar durante el embarazo y tratar de forma correcta.
Nota de la autora: Tuve piedras en los riñones en todos mis embarazos. En el primero fue aún peor, ¡ya que tuve 3 crisis con la expulsión de 3 cálculos diferentes! En los demás, solo tuve una crisis, sin embargo, en todos ellos conseguí «capturar» el dichoso cálculo.
Ve también: Dolores en el embarazo – ¿Qué es normal? Fotos: mirkop82
