Desafortunadamente, la mayoría de las veces el curetaje uterino se realiza en un momento delicado de la vida de una mujer: el aborto. Un aborto espontáneo puede suceder por varios motivos, y a veces puede ser necesaria una intervención médica para retirar lo que el cuerpo no pudo eliminar por sí solo. Los abortos incompletos requieren curetaje uterino, que debe hacerse en un hospital por un médico ginecólogo.

Para afrontar la pérdida que causa un aborto, contar con apoyo psicológico es fundamental. Por eso, recomiendo buscar una psicóloga con experiencia en acompañamiento a mujeres que desean quedar embarazadas. Durante el embarazo ocurren varios cambios en el útero1. El endometrio crece mucho y se engruesa para alojar el embrión en su etapa inicial. En algunos casos, el cuerpo no logra eliminar todo el endometrio tras un aborto espontáneo. Si el embarazo está más avanzado, también puede ser necesario extraer restos de placenta. También hay situaciones en las que el cuerpo ni siquiera logra expulsar el feto, y es necesario realizar el curetaje.

Un curetaje no es un proceso fácil, y es normal sentir miedo. La situación es muy dolorosa, pero el curetaje es necesario para evitar que quede algo dentro del útero tras una expulsión parcial2. La permanencia de restos de un embarazo que no ha avanzado puede causar infecciones muy graves. Someterse a un curetaje puede ser desagradable, pero es más seguro que enfrentar las consecuencias de una expulsión parcial.

¿Cómo se realiza el curetaje uterino?

El curetaje se realiza en un hospital o maternidad, generalmente en un quirófano adecuado para el procedimiento. Se utilizan instrumentos para dilatar el cuello uterino y otros para hacer la limpieza propiamente dicha. Los métodos más comunes son el raspado (el más convencional) o la succión (un método más moderno).

A la paciente se le aplica una anestesia que dependerá de su estado físico y emocional. En la mayoría de los casos se utiliza una raquídea. También puede utilizarse sedación intravenosa (anestesia general), pero el anestesista de guardia decidirá cuál es la mejor para cada caso. El curetaje es sencillo y dependiendo del estado de salud de la paciente, el alta hospitalaria puede ser entre 12 y 24 horas.

El material recogido durante el curetaje será enviado para análisis, con el fin de averiguar las causas del aborto (análisis anatomopatológico). Los casos de abortos recurrentes son los que más requieren una biopsia post-curetaje uterino. Además, existe un examen más detallado, llamado citogenético, cuya realización depende de la mujer.

El curetaje no se realiza solo en casos de aborto. Hay otras situaciones en que es necesario, como presencia de hemorragias excesivas frecuentes y fuertes dolores abdominales. Si los sangrados no cesan por sí solos, puede indicarse un curetaje en casos extremos.

Muchas mujeres confunden la palabra colecta con curetaje. Colecta proviene de colectar y no tiene relación alguna con el acto del curetaje uterino.

Recuperación del curetaje uterino

La recuperación es relativamente sencilla, pero cada caso es particular.

El curetaje tras abortos de embarazos de poco tiempo, en teoría, permite una recuperación más fácil. Casos de embarazos más avanzados normalmente requieren más tiempo de recuperación. En ocasiones, incluso se recomienda un periodo de resguardo como en un parto normal, es decir, 40 días.

Tras el curetaje, se requiere reposo relativo, sin esfuerzo ni actividad sexual. La recuperación debe ser completa, sin complicaciones desagradables. Después del curetaje, el médico puede recetar antiinflamatorios o antibióticos específicos según el caso.

El sangrado persiste incluso después del curetaje, y es perfectamente normal. Esta sangre es el resultado de la limpieza realizada por el propio organismo y consecuencia de un procedimiento invasivo. El sangrado tras curetaje uterino puede durar entre 5 y 15 días, dependiendo del cuerpo de cada mujer. Se recomienda consultar al médico si el sangrado continúa después de ese plazo o si hay fiebre, escalofríos o fuertes dolores en la zona abdominal. En estos casos es necesario evaluar lo que puede estar ocurriendo.

Quedar embarazada después del curetaje es una consulta recurrente3. Debe considerarse que no es una situación tan común y debe ser evaluada por el médico. En general, el tiempo recomendado antes de volver a intentar es de aproximadamente tres meses. En casos de abortos con embarazo más avanzado, el plazo para volver a intentar es un poco mayor, de cuatro a seis meses.

Recuerda: el curetaje es una forma de retirar los residuos del útero y debe ser visto con naturalidad. Sin embargo, sigue siendo un procedimiento invasivo y el reposo tras el curetaje uterino debe cumplirse rigurosamente. Durante este período todavía existen pequeñas heridas en el útero y es necesario esperar a que cicatricen correctamente.

Nota de la autora

En el año 2000 tuve un aborto a las 11 semanas de embarazo y fue necesario un curetaje uterino para retirar los restos de la gestación que había dejado de evolucionar. Fue un momento muy triste, pero a pesar de todo yo sabía que era necesario. Al llegar al hospital me hicieron un ultrasonido que detectó que todavía había muchas cosas dentro de mi útero, incluido el feto que ya medía más de 8 cm y sin latidos cardiacos.

Fue extraño entrar a ese quirófano pero al final no vi casi nada. La anestesia fue local y me sedaron para realizar el procedimiento. No sentí dolor durante ni después y no sangré mucho tiempo después de la realización del procedimiento. Pero la marca de ese acontecimiento quedó ahí para siempre. Siempre recordaré ese momento difícil en mi vida.

Dudas de las lectoras:

¿Duele el procedimiento del curetaje?

El procedimiento de curetaje es totalmente indoloro, ya que se administra un sedante. En la mayoría de los casos, la anestesia es raquídea. El médico indicará la mejor opción anestésica durante la consulta.

¿Necesito llevar artículos personales para después del procedimiento de curetaje?

Como normalmente se solicita la hospitalización después del procedimiento, se recomienda llevar artículos como pijama o camisón. También se recomienda llevar artículos de higiene íntima, como compresas, bragas, cepillo de dientes, cepillo para el cabello, etc. Normalmente la estancia hospitalaria es de solo un día para observar el sangrado y la recuperación de la mujer.

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