Cuando una mujer decide que ha llegado el momento de quedarse embarazada, el ginecólogo solicitará una serie de exámenes para evaluación, que determinarán la posibilidad de lograr un embarazo de forma natural o si será necesario algún tipo de «ayuda extra» para facilitarlo. Cuando se constata cierta dificultad, puede ser indicado un examen específico, conocido como histerosalpingografía.

¿Qué es la Histerosalpingografía?

La histerosalpingografía es un examen de imagen, realizado con el aparato de rayos X, pero con la ayuda de un medio de contraste para permitir una verificación más detallada. Normalmente se indica para analizar la anatomía del útero y las trompas, verificar malformaciones e incluso posibles cicatrices o la presencia de algo que impida el desarrollo de un embrión, así como si existe algún impedimento para que ocurra un embarazo. A través del contraste inyectado durante el examen, es posible analizar el recorrido del líquido y ver si existe algún impedimento en el paso, incluyendo obstrucciones en el funcionamiento de las trompas de Falopio. Es uno de los mejores exámenes para diagnosticar problemas ginecológicos relacionados con la fertilidad.

IMPORTANTE: La histerosalpingografía no causa dolor a la mujer, pero puede ocasionar una leve molestia durante y después del procedimiento.

¿Cómo se Realiza la Histerosalpingografía?

El examen de histerosalpingografía normalmente se realiza en la propia consulta del ginecólogo. Si el especialista no dispone del aparato en el consultorio, puede indicarse su realización en una clínica especializada. El procedimiento debe realizarse una semana después de la menstruación y antes de la ovulación, para garantizar que la mujer no esté embarazada. Con la paciente en posición ginecológica, se inserta un catéter con un pequeño «balón» en la punta, que se infla al llegar al útero, fijando la sonda. Una vez colocada la sonda, se empieza a inyectar el contraste a base de yodo. Con la ayuda de la imagen de rayos X, el especialista seguirá todo el recorrido del contraste, haciendo las anotaciones pertinentes para el informe. Es común que, durante la realización de la histerosalpingografía, el médico le pida a la mujer que cambie de posición, para facilitar la lectura de la imagen y ayudar a distribuir el contraste inyectado. Antiguamente, se utilizaban sondas más gruesas y metálicas, lo que hacía que el examen fuera doloroso para las mujeres. Con la modernización de los instrumentos médicos, el calibre de la sonda también fue ajustado, utilizando un material más flexible y más fino, lo que permite realizar el procedimiento de forma más cómoda. El examen no causa dolor, pero puede provocar ciertas molestias tanto durante como después de su realización. Por ello, puede ser recomendable el uso de analgésicos antes de comenzar para reducir esas molestias. La molestia sentida por la paciente durante el examen es parecida a un leve cólico menstrual, que desaparece al finalizar el procedimiento. Normalmente, se percibe en el momento de inyectar el contraste.

IMPORTANTE: La duración del examen es, en promedio, de 30 minutos.

Tras inyectar el contraste, es necesario esperar el tiempo adecuado para que el líquido se distribuya por el sistema reproductor y así poder mapear todo su recorrido. A continuación, se realizan imágenes de rayos X en secuencia, donde se evaluará el camino del líquido, y se detectará la existencia de cualquier anomalía.

Cuidados Para la Realización de la Histerosalpingografía

Existen algunas recomendaciones que son necesarias para realizar la histerosalpingografía. Además del periodo exacto para realizar el procedimiento, que ya mencionamos antes (que debe ser después de la menstruación y antes de la ovulación), también se indica el uso de un laxante la noche anterior al examen. El uso del laxante es para garantizar que los gases o las heces en la zona pélvica no interfieran en la visualización del examen ni en su resultado. Antes de iniciar la histerosalpingografía debe tomarse, si así lo prescribe el médico, un analgésico para reducir las molestias durante la realización del examen y también después del procedimiento.

Resultado de la Histerossalpingografía

El resultado de la histerosalpingografía se entrega a través de un informe que acompaña las imágenes obtenidas durante el procedimiento. A partir de estos resultados, el ginecólogo analizará las condiciones del útero y las trompas e indicará el mejor tratamiento. En caso de que el informe y las imágenes indiquen que no existe ninguna irregularidad en el aparato reproductor que provoque infertilidad, se solicitarán otros exámenes, incluso para investigar la infertilidad masculina. Muchos parejas pasan meses y hasta años realizando exámenes a la mujer para investigar su infertilidad, cuando en realidad la causa de la infertilidad de la pareja está en el hombre. Por eso, es esencial que tras descartar problemas en el sistema reproductor femenino, el hombre también se realice pruebas para evaluar los espermatozoides. Una alteración habitual que se detecta en el resultado de la histerosalpingografía es la obstrucción de las trompas, que puede resolverse durante el propio procedimiento de la histerosalpingografía.

Ventajas de la Histerossalpingografía

El examen puede asustar un poco a las mujeres, debido al método utilizado, la inyección de contraste y los relatos sobre las molestias durante la realización. Aun así, es el mejor método para analizar el sistema reproductor femenino, ya que el contraste permite ver con precisión el recorrido a través del útero y las trompas. Otra ventaja importante es que la histerosalpingografía es un examen rápido y con pocas posibilidades de complicaciones, que pueden ser controladas de inmediato y con facilidad por el médico que realiza el procedimiento. Además, se ha comprobado que aumenta las posibilidades de que la mujer logre quedarse embarazada tras realizar el examen.

Histerossalpingografía Con Sedación

Para las mujeres que tienen miedo del procedimiento y solo al escuchar los relatos piensan en desistir, existe la alternativa de realizar la histerosalpingografía con sedación. Sin embargo, no es tan sencillo encontrar clínicas que ofrezcan este servicio, y menos aún de confianza y recomendadas por el ginecólogo. Muchos especialistas consideran innecesaria la sedación para realizar el procedimiento y, por ello, no es algo tan común. Las molestias causadas durante el examen son totalmente controlables y, en algunos casos, las mujeres afirman no haber sentido dolor alguno.

¿La Histerossalpingografía Ayuda a Quedar Embarazada?

Debido a numerosos relatos de mujeres que lograron quedarse embarazadas de manera natural poco después del procedimiento de histerosalpingografía, se llegó a la conclusión de que este método puede, en algunos casos, ayudar a desobstruir las trompas o cualquier otro impedimento, cuando exista. Pero hay que aclarar que ese no es el propósito del examen. Su única función es el diagnóstico de problemas en el aparato reproductor femenino que puedan estar causando la infertilidad.

Tratamientos Recomendados Tras la Histerossalpingografía

Una vez confirmado el diagnóstico, el ginecólogo indicará el mejor tratamiento, adecuado a tu resultado. Los tratamientos normalmente recomendados son a través de medicamentos, inducción a la ovulación, intervención quirúrgica o incluso métodos como coito programado o reproducción asistida como la FIV en situaciones que no puedan solucionarse con mayor facilidad. En caso de una anomalía en el útero que imposibilite el embarazo, incluso habiendo pasado por cualquier tipo de tratamiento, procedimiento o inclusive una fertilización in vitro, puede ser indicado el método conocido como gestación subrogada. Actualmente, el método está legalizado en Brasil, siempre y cuando la gestante subrogada sea un familiar de hasta cuarto grado de la pareja. En este caso, los espermatozoides del padre y los óvulos de la madre son fertilizados en laboratorio y el embrión es implantado en el útero de la mujer que actuará como gestante subrogada, para que pueda llevarlo a término. Foto: jemsweb