Mucho más común de lo que se piensa es el hecho de inducir la ovulación y no lograr quedar embarazada. El inductor de ovulación a base de clomifeno1 es un excelente paliativo, pero ¡no hace milagros! Se pueden inducir hasta 6 ciclos consecutivos y no tener éxito. ¿Pero sabes por qué ocurre esto?
Cuando se intenta quedar embarazada, se puede tener la falsa impresión de que algunos factores externos, en este caso la medicación, acelerarán el proceso de espera. Pero no es así como funciona. He visto a varias mujeres que, tras intentar solo unos pocos meses, unos 3 o 4 ciclos, ya piensan en la posibilidad de usar el inductor de ovulación incluso sin orientación médica. Esto no es recomendable, ya que los médicos solo prescriben esta medicación después de una evaluación completa de la pareja. Y el inductor debe usarse como máximo durante 3 ciclos. Si no hay respuesta, lo mejor es buscar otro tratamiento. ¿Pero qué interfiere en el uso del inductor? El simple hecho de usar medicamentos que inducen las hormonas para la ovulación no garantiza que la mujer logre quedarse embarazada. Esto sucede debido a varios factores que pueden dificultar que ocurra el embarazo. Algunas posibilidades de fallo en el proceso son:
Falta de respuesta a la medicación: A veces, la dosis de las hormonas contenidas en el inductor no es suficiente para que la ovulación ocurra en ciertos organismos. Algunas veces el sistema reproductor de la mujer no responde positiva ni adecuadamente al estímulo de los inductores. Por eso, es necesario que la mujer use la medicación con supervisión médica; si hay sospecha de dosis baja, el médico aconsejará un aumento gradual de la dosis. La dosis más recomendada para empezar es de 50mg y se puede extender este valor hasta 200mg (dosis extremadamente alta y con riesgo de muchos efectos secundarios2 solo aplicada en casos extremos de anovulación) durante 5 días. Otras veces, el estímulo de la medicación tampoco es el adecuado. Algunas mujeres solo responden a la medicación de inducción en la forma inyectable.
Aplicación del medicamento en los casos equivocados: No todas las mujeres pueden ni necesitan un inductor de ovulación. Los casos más contraindicados para el uso de este tipo de medicamentos son mujeres con trompas obstruidas o con ovarios poliquísticos3. En el caso de trompas obstruidas, se parte del principio de que no serviría de nada ovular si las trompas no dejarán pasar el espermatozoide o, si lo deja pasar, es posible que ocurra un embarazo ectópico o en las trompas. En el caso de ovarios poliquísticos, la inducción de la ovulación puede agravar el cuadro de la enfermedad. Por eso, mucho cuidado al usar inductores de ovulación, cada caso es diferente.
Alteración de otras hormonas: Algunas veces el inductor de ovulación puede interactuar de forma incorrecta con otras hormonas del cuerpo. Puede provocar una baja de estrógenos, un aumento considerable de progesterona, entre otros. Es importante saber que solo usar el inductor de ovulación no es garantía de que el organismo reaccionará de forma positiva.
Relaciones sexuales en el período equivocado: ¡Saber cuándo tener relaciones sexuales es fundamental! Algunas veces el período fértil con el inductor pasa desapercibido y todo el esfuerzo realizado por el organismo es en vano. Lo correcto es tener relaciones sexuales en el periodo de 5 a 20 días después de terminar la medicación. Tener relaciones en días alternos (un día sí y otro no) ayudará a que la concepción ocurra.
¿Cómo Funciona el Inductor de Ovulación?
Los medicamentos a base de clomifeno hacen la inducción de hormonas como la FSH, que estimula los folículos para que ocurra la ovulación. Cuando la medicación termina, la hormona activa es la LH (hormona luteinizante), que se encargará de la maduración de los folículos para la ovulación. En cuanto los niveles alcanzan el punto ideal para el organismo, el folículo (o folículos) es liberado y así ocurre la ovulación. Sin embargo, algunas mujeres tienen dificultades hormonales aun con el inductor de ovulación y no llegan a ese pico hormonal para la liberación de los folículos. En estos casos, algunos médicos prescriben medicamentos a base de HCG para ayudar en la liberación de los óvulos.
Además, el inductor de ovulación puede actuar directa y negativamente en el endometrio de la mujer y volverlo incapaz de recibir el embrión si hay fecundación. No es posible saber cuándo sucede este fenómeno, pero, si la medicación fue ineficaz durante 3 o 6 meses, es necesario buscar una nueva forma de inducción junto con tu médico.
¿Es posible quedarte embarazada en el primer ciclo con un inductor de ovulación? ¡Sí! Pero tenemos que saber que esta es la excepción y no la regla. Aunque una amiga tuya haya conseguido quedarse embarazada en el primer ciclo con el inductor, es posible que tú no lo consigas ni siquiera tras 6 meses de inducción, porque cada organismo reacciona de manera diferente al medicamento. En general, la medicación funciona mucho mejor en el segundo y tercer ciclo de inducción. Esto es porque el cuerpo tendría tiempo de adaptarse a la nueva carga hormonal que llega al organismo. Los dolores son comunes después del uso del clomifeno. Dolores abdominales, laterales y en la parte baja del vientre se reportan constantemente, pero si los dolores son muy intensos, especialmente cuando se usan más de 50mg al día, es posible que sea una hiperestimulación ovárica. Mucha atención a los síntomas!
Nunca uses medicación para inducir la ovulación sin la orientación de tu médico.
Ver también: Inductor de Ovulación, Riesgos Vs Beneficios
