¡Embarazada no menstrúa! ¡Así es! Y cualquier tipo de sangrado en el embarazo puede y debe ser investigado. Existen varios motivos que pueden provocar sangrado durante el embarazo1, por lo que un buen diagnóstico es muy importante, ya que cuanto antes se inicie el tratamiento de la causa, mejor será para la salud de la gestante y también para el bebé.

Baja Hormonal

Cuando el embrión se implanta, el cuerpo humano comienza a producir una gran cantidad de progesterona a través del cuerpo lúteo, hormona responsable del mantenimiento de un endometrio lo suficientemente grueso para el desarrollo del embarazo. Sin embargo, a veces el cuerpo no consigue producir la cantidad ideal para mantener el endometrio durante el período inicial del embarazo2. Así, el endometrio puede comenzar a desprenderse y la mujer puede tener un principio de aborto debido a esa deficiencia hormonal, provocando el sangrado.

Este tipo de sangrado es el más común entre las gestantes, sin embargo, son totalmente reversibles en el 80% de los casos con medicación apropiada como la reposición de progesterona y también con el reposo total de la gestante.

Coloración y Textura del Sangrado

El sangrado al inicio del embarazo puede parecer una menstruación extraña o diferente y algunos aspectos deben ser tenidos en cuenta. La tonalidad de la sangre, por ejemplo, es importante y debe ser cuidadosamente examinada por el médico.

Normalmente, la falta de progesterona genera un desprendimiento de color marrón, pudiendo en algunos casos presentar un color rojo claro, pero se debe estar en alerta cuando la sangre tiene una tonalidad rojo vivo, siendo muy similar al sangrado de la menstruación. La presencia de coágulos también es muy preocupante, ya que significa que el endometrio no está siendo debidamente sostenido, lo que es algo peligroso para el primer trimestre de embarazo.

Pero ¿cuántos días dura este sangrado al inicio del embarazo? En realidad, no debería ocurrir, por eso, al detectar este sangrado debe informar a su médico para analizar qué está sucediendo y corregir la situación.

Desprendimiento del Saco Gestacional

El desprendimiento del saco gestacional también es un factor que puede generar sangrado y puede ocurrir por factores hormonales como los mencionados anteriormente, falta de hormona para el mantenimiento o algún traumatismo o golpe. Es muy común ver en telenovelas y películas a una mujer sintiendo fuertes dolores y sangrando después de un accidente o susto muy grande porque esto puede causar desprendimiento del saco gestacional y llevar al aborto por traumatismo3. El desprendimiento se diagnostica siempre a través de ecografía.

Sangrado en las Primeras Semanas

El sangrado en el embarazo que más preocupa es el del comienzo del embarazo, es decir, antes de la semana 12. Esto se debe a que el cuerpo puede “rechazar” al bebé o no lograr sostenerlo hormonalmente, motivos por los cuales los médicos piden precaución a la gestante durante el primer trimestre. Tanto para el desprendimiento del saco como para la deficiencia hormonal, el tratamiento es prácticamente igual: medicación y reposo y algunas veces medicamentos para evitar contracciones y anticolinérgicos para el útero.

Sangrado a partir del Segundo Trimestre Gestacional

El sangrado durante el segundo trimestre del embarazo también es motivo de preocupación. Por eso es fundamental verificar su causa. Un médico o la maternidad deben ser consultados ante cualquier señal de sangrado.

Placenta Previa

Normalmente, los sangrados durante el tercer trimestre son causados por la placenta previa. La placenta previa no es más que una placenta que se ha implantado en un lugar equivocado dentro del útero, quedando más cerca de la salida o incluso en el cuello del útero, provocando sangrados debido a su posición.

Esto se debe al esfuerzo de la gestante o simplemente al peso del abdomen. Normalmente, el sangrado durante el embarazo causado por placenta previa debe ser evaluado por el médico para evitar un problema mayor y significativo. Muy interesante la explicación en el siguiente vídeo.

Desprendimiento Prematuro de Placenta

Ya los sangrados en el tercer trimestre, entre las semanas 29 y 35, pueden deberse a un desprendimiento prematuro de placenta y no son reversibles con medicación. El médico debe estar totalmente atento porque hay posibilidades de que ocurra un parto prematuro. En estos casos, se suelen prescribir medicamentos con corticoides para madurar los pulmones del bebé.

Sangrado Durante la Relación Sexual

Puede ocurrir sangrado durante la relación sexual en cualquier etapa del embarazo y si sucede es importante acudir a urgencias o hablar con el obstetra responsable para descartar mayores preocupaciones. Estos sangrados pueden tener origen en la ruptura de algún vaso sanguíneo en la vagina o debido al contacto del pene con el cuello del útero.

La placenta previa también es una de las causas de sangrado durante la relación. De hecho, es común que las embarazadas se quejen de sangrados durante o después de la relación sexual. Lo ideal es que la pareja esté atenta a las señales o incluso que eviten tener relaciones hasta la autorización médica para la actividad sexual.

Sangrado en el Trabajo de Parto

Ya en la recta final del embarazo, entre las semanas 37 y 40, el sangrado puede ser señal de trabajo de parto, y es una gran indicación de que se debe acudir a la maternidad o al consultorio médico para una evaluación de un posible parto inminente.

De cualquier forma, el sangrado debe ser diagnosticado y tratado. En resumen: si estás embarazada y has notado cualquier señal de sangrado durante el embarazo, busca ayuda. Es importante saber que una embarazada no menstrúa y que cualquier sangrado debe ser investigado.

Dudas de las lectoras:

¿Cómo diferenciar un sangrado menstrual de un aborto?

Realmente es un poco complicado diferenciarlo, pero en caso de duda no hay mejor opción que buscar a un médico o hacer un test de embarazo. Lo ideal es realizar un test de alta sensibilidad para detectar el embarazo precozmente. Ahora bien, si acude a un servicio de urgencias y se confirma el embarazo, se realizará una ecografía para verificar el desarrollo de la gestación y si hay indicios de aborto .

¿El flujo tipo borra de café en el embarazo es peligroso?

¡Puede que sí y puede que no! Lo aconsejable es consultar a tu gineco-obstetra para verificar las causas. Si el flujo tipo borra de café ocurre en el primer trimestre puede significar pérdida de endometrio y poner el embarazo en riesgo de aborto, ya que es ahí donde se implanta el embrión. Pero también puede significar baja hormonal, siendo necesario tratarlo adecuadamente.

¿Cómo parar el sangrado en el embarazo?

Ante cualquier sangrado durante el embarazo es necesario buscar atención médica urgente o consultar a tu obstetra, principalmente si está acompañado de otros síntomas como dolor, cólicos y fiebre. Normalmente, los sangrados cesan por sí solos y sólo son observados. En casos aislados, el médico puede iniciar un tratamiento para la «causa» que lo está provocando. Lo mejor siempre es buscar atención lo antes posible.

Ver también: Flujo Marrón en el Embarazo – ¡Señal de Alerta!