Para quienes tienen dificultad en detectar la ovulación, un buen recurso que se puede utilizar es la ecografía seriada. Pero, ¿qué es una ecografía seriada? ¿Cómo se realiza y por qué es tan importante? Todo comienza cuando hay dificultad para que la pareja pueda quedarse embarazada de forma natural. Cuando el tiempo para lograr el embarazo supera los 12 ciclos o un año (en ciclos regulares), entonces es mejor acudir al médico para averiguar qué está sucediendo. La ecografía se realiza para detectar con precisión el día de la ovulación y también si los folículos están creciendo adecuadamente, con o sin el uso de medicamentos estimulantes.
En algunos casos, procedimientos sencillos de inducción, como la relación sexual programada, se vuelven más eficientes cuando se cuenta con este recurso. De hecho, la ecografía seriada es el mismo examen al que estamos acostumbradas a realizarnos. Puede ser pélvica y también transvaginal. La diferencia entre ellas es que la ecografía se realiza en días seguidos, en serie. Por eso se llama ecografía seriada. Los médicos pueden recomendar iniciar la ecografía todavía en los últimos días de la menstruación para verificar si hay algún quiste del ciclo anterior o si todos han desaparecido. Dependiendo del tratamiento que la mujer esté haciendo, será necesario realizar de 5 a 8 sesiones, sin embargo, el promedio es de 3 a 4 ecografías en días determinados por el médico.
Si la mujer está usando inductores1, debe terminar el ciclo de tratamiento con la medicación y esperar unos días para comprobar si están haciendo efecto. Para medicamentos a base de clomifeno, generalmente se pide que inicie la batería de exámenes ya en el quinto día después de terminar la medicación. Con medicamentos inductores más fuertes, como los inyectables, se puede comenzar incluso en el tercer día después de las aplicaciones. Si la paciente no está tomando nada, entonces, el mejor período para realizar la primera ecografía es muy cerca del inicio del periodo fértil. El problema está en las mujeres con ciclos irregulares y sin medicamentos para inducir la ovulación. El inicio del periodo fértil debe ser indicado por el médico a partir de un promedio entre los tres últimos ciclos menstruales.
¿Cuándo está indicada la Ecografía Seriada?
La relación sexual programada es uno de los tratamientos que necesitan de ecografías seriadas. La fecundación in vitro y también la inseminación artificial. Las mujeres que se someten a este tipo de tratamientos se hacen ecografías para saber si la medicación administrada está teniendo efecto o si es necesario que el médico recete unas dosis más de estimuladores de la ovulación, como Menopur, Clomid, Indux, Serophene u otro medicamento que esté clasificado como eficaz. Normalmente, los folículos ya deberían ser más grandes alrededor del décimo día después de la inducción.
Los folículos estarán listos para romperse cuando alcanzan el tamaño de 19-20 mm, pero también pueden ser viables hasta un tamaño de 30 mm. Todo depende de la velocidad de crecimiento y de cuántos folículos dominantes hay en cada ovario o en uno de ellos. Tras el pico de crecimiento de los folículos, probablemente el médico indicará el día en que la pareja debe tener relaciones. Si es necesario, recetará un medicamento apropiado para ayudar a la rotura y así facilitar la fecundación, como el Choragon, por ejemplo.
¡Pero la ecografía seriada no sirve solo para revisar los óvulos y ovarios! También monitoriza el crecimiento endometrial. El tamaño del endometrio es fundamental para que el embarazo ocurra2. Si el endometrio está trilaminar, hay mayores posibilidades de implantación si se produce la fecundación. Para suplir cualquier necesidad de crecimiento, si hace falta, el médico responsable recetará suplementos para que el endometrio crezca más y sea más grueso para recibir al bebé.
En fin, ¡la ecografía seriada es una mano de santo! El mejor consejo para quien no está segura de estar ovulando es hacerla al menos en un ciclo. Con esta ecografía seriada, es posible detectar problemas como el síndrome del folículo no roto (LUF), por ejemplo3, y acortar el tiempo de espera para el embarazo.
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Foto: John Watson
