La infertilidad conyugal es el nombre dado por la OMS (Organización Mundial de la Salud) a la ausencia de embarazo en una pareja, convivientes estables, tras 12 meses de intentos sin utilizar ningún método anticonceptivo ni de barrera. Las causas de infertilidad se distribuyen de forma similar entre la pareja, siendo los hombres responsables de alrededor del 30% de los casos y las mujeres de otro 30%; en el 30% restante los problemas se encuentran en ambos y sólo en el 10% la infertilidad no tiene una causa aparente.

Como la definición de infertilidad de la pareja es clínica y se necesita esperar un periodo de al menos 12 meses de intentos para la evaluación, en este periodo se pueden solicitar algunos exámenes para valorar y quizás obtener un diagnóstico precoz. En algunos casos, el problema ya se detecta en un simple análisis de semen, en el examen de espermograma, indicando la ausencia de espermatozoides en el semen. Algunas enfermedades preexistentes y pacientes que se han sometido a ciertos tratamientos y procedimientos médicos pueden iniciar el análisis de fertilidad antes del periodo de 12 meses, según la valoración del caso y la indicación del especialista.

Principales Causas de la Infertilidad Masculina

  • Alteraciones en la Producción de Espermatozoides;
  • Alteraciones Hormonales;
  • Varicocele;
  • Obstrucciones en el sistema reproductor masculino;
  • Alteraciones Genéticas.

Alteraciones en la Producción de Espermatozoides

A través del examen de análisis de semen, el espermograma, es posible verificar las condiciones y calidad de los espermatozoides, así como la indicación de algunas enfermedades. Las principales alteraciones e indicaciones de infertilidad a través del análisis seminal son:

  • Azoospermia – ausencia de espermatozoides
  • Oligozoospermia – baja cantidad o número reducido de espermatozoides producidos.
  • Astenozoospermia – poca movilidad de los espermatozoides.
  • Teratozoospermia – Formatos anormales de los espermatozoides producidos.

Alteraciones Hormonales

El sistema reproductor masculino y la producción seminal tienen su funcionamiento completamente influenciado por desajustes hormonales. Cuando las hormonas testosterona, prolactina, hormona LH y hormonas FSH están alteradas, la producción y calidad de los espermatozoides puede verse afectada y causar infertilidad temporal.

Varicocele

La varicocele es la causa principal y más conocida de la infertilidad masculina. Se caracteriza por la aparición de varices en la zona escrotal que comienzan a afectar la producción de espermatozoides e incluso el volumen testicular, reduciendo su tamaño. La varicocele tiene un efecto progresivo y cuanto más tardío es el diagnóstico y tratamiento, más grave es la situación. La corrección es quirúrgica.

Obstrucciones en el Sistema Reproductor Masculino

La infertilidad masculina puede deberse a factores como obstrucciones en el sistema reproductor masculino, como defectos genéticos que provocan alteraciones anatómicas en el pene y su parte interna. Algunas infecciones, inflamaciones o ciertos procedimientos quirúrgicos pueden interrumpir o bloquear parcial o completamente el paso del semen.

Alteraciones Genéticas

A través de los análisis seminales y espermograma, es posible detectar posibles alteraciones genéticas, entre ellas microdeleciones del cromosoma Y, cariotipo alterado e incluso genes mutados como el de la fibrosis quística.

Además de los factores descritos anteriormente, que se señalan como las causas principales de la infertilidad masculina, factores como disfunción eréctil, traumatismos medulares o varones que han pasado por tratamientos de radioterapia, quimioterapia o que presentan diabetes o algunos tipos de neuropatías y criptorquidia (ausencia de testículo dentro del escroto), pueden ocasionar infertilidad masculina.

Principales Causas de la Infertilidad Femenina

Alteraciones en el Útero

Alteraciones en la anatomía del útero pueden dificultar la entrada y el transporte de los espermatozoides y el desarrollo embrionario, así como la adaptación y soporte necesarios para el desarrollo gestacional y toda la transformación que causa.

Alteraciones Tubáricas

Las alteraciones de las trompas pueden provocar dificultades en el transporte de los espermatozoides, así como del óvulo, dificultando la fecundación y también el traslado del embrión hasta el útero, donde debe implantarse para desarrollarse. También puede afectar las membranas que recubren las trompas de Falopio, promoviendo una adherencia completamente perjudicial para la captación del óvulo a fecundar; este factor se denomina peritoneal.

Alteraciones Ováricas

Alteraciones, disfunciones o incluso condiciones patológicas que puedan afectar la producción de óvulos, su desarrollo y maduración, además de la expulsión ovárica, son causas muy comunes de la infertilidad femenina, que puede ser causada por descontrol en la producción hormonal. Es importante recordar que la reserva ovárica de todas las mujeres se produce antes del nacimiento, y se va liberando a lo largo de la vida fértil, hasta la menopausia. Pero algunos factores como problemas genéticos y malos hábitos de salud como beber y fumar, pueden influir en la pérdida de esa reserva ovárica, que ya va disminuyendo naturalmente entre los 35 y 40 años de edad.

Alteraciones Cervicales

Las alteraciones cervicales están relacionadas con la disfunción en la producción del moco cervical, así como con cambios en el propio moco que dificultan el movimiento de los espermatozoides y su supervivencia para que lleguen al óvulo. Es una de las principales causas de infertilidad femenina y puede ser reversible a través de tratamientos específicos.

Un consejo para quienes sufren con el problema de alteraciones en el moco cervical o su ausencia, es utilizar geles lubricantes amigables con la fertilidad, como FamiGel. Además de mejorar la lubricación vaginal, aumenta el placer y actúa como el moco cervical, facilitando la llegada de los espermatozoides al óvulo, ya que tiene una textura similar a la clara de huevo y un pH favorable para su supervivencia. Puedes adquirir tu lubricante aquí en nuestra tienda online.

Alteraciones Inmunológicas

Una causa aún muy debatida y con investigaciones en curso, las alteraciones inmunológicas pueden abarcar varios factores que ocasionan la infertilidad femenina. Problemas relacionados con la inmunidad del organismo femenino como la trombofilia, endometritis y la tiroiditis pueden suponer un problema. También se analiza la aloinmunidad, que es la inmunidad contra la pareja. Causa señalada como una de las principales responsables de los abortos espontáneos, provocando el rechazo del embrión por el propio cuerpo de la mujer, que interpreta al embrión como un invasor y, como protección, lo expulsa. En este último caso, el tratamiento puede realizarse mediante una vacuna de inmunización producida a partir de los linfocitos de la sangre paterna, que estimularán la producción de anticuerpos capaces de aceptar las proteínas del padre y mantener el embarazo de forma saludable, sin rechazo.

Endometriosis

La endometriosis es una enfermedad que, además de afectar la fertilidad femenina, provoca molestias y síntomas importantes. En lo que respecta a la fertilidad, puede provocar alteraciones anatómicas en el útero, así como modificar sus funciones. También cambia las condiciones y funcionalidad de las trompas y los ovarios, dificultando la fecundación e implantación de un embrión.

Infertilidad Sin Causa Aparente

No es raro encontrar parejas que cuentan que después de un año de intentos, comenzaron sus exámenes de valoración y, incluso tras rigurosos exámenes de investigación, no se encontró ninguna causa de infertilidad, ni en el hombre ni en la mujer. Esta situación ocurre en cerca del 10% de los casos de infertilidad conyugal y, muchas veces, terminan renunciando al sueño de la maternidad por no poder resolver el problema o, simplemente, un embarazo sucede inesperadamente después de un tiempo de haber desistido la pareja. En algunos casos, se encuentran problemas en los gametos, antes no analizados, cuando se opta por procedimientos alternativos como la reproducción asistida.

Cómo Lidiar con la Infertilidad Conyugal

El diagnóstico de infertilidad conyugal, sea quien sea el responsable, causa un gran impacto en la relación. Este diagnóstico puede implicar la interrupción de sueños o metas de vida de la pareja, causando una crisis conyugal o incluso cuadros depresivos y de culpa. Es el momento en que la pareja más necesita unión y amor, para que puedan soportar juntos el cambio de planes, y todo pueda reorganizarse para que el nuevo camino sea seguido. El diagnóstico de infertilidad no es el punto final del sueño de la maternidad, sino que puede ser la puerta de entrada a nuevas posibilidades y nuevas realizaciones, como la adopción.

Se necesita tiempo para asimilar la nueva información, así que no te apresures en resolverlo todo en tu cabeza. ¡Todo el mundo necesita tiempo para que las cosas se pongan en su lugar! El apoyo familiar, el amor de la familia y el apoyo de la pareja son fundamentales para poder seguir adelante y que nuevos sueños y posibilidades puedan vivirse. ¡Permítetelo!

Foto: rawpixel