El parto normal es la vía natural del cuerpo femenino para el nacimiento de los bebés y recientemente se ha comprobado mediante evidencias en investigaciones que es la forma más segura tanto para la mujer como para el bebé. Esta comprobación llegó para derribar las estadísticas sobre los nacimientos cuyo principal medio era la cesárea y para tranquilizar a las mujeres y cambiar su visión, además de permitirles conocer cómo es realmente un parto normal. El parto normal ha crecido cada día más gracias a la concientización sobre esta vía de nacimiento y también debido a las nuevas leyes que solo permiten la cesárea en caso de necesidad y riesgo. Obviamente la ley no se cumple como debería, pero ya ha demostrado una gran disminución en el número de cesáreas realizadas sin necesidad ni indicación, o lo que también se conoce como cesárea electiva. No existe una regla para que suceda el parto normal, ya que cada cuerpo responde al trabajo de parto de manera muy personal. Algunas mujeres, con gran tolerancia al dolor, enfrentan este momento con tranquilidad y otras necesitan métodos de relajación o incluso anestesia para poder llegar hasta el final. Si hacemos una breve búsqueda en internet sobre partos normales, veremos todo tipo de vídeos de este momento. El parto normal en sí se divide en tres etapas: el momento del trabajo de parto, donde las contracciones van aumentando progresivamente hasta llegar a la dilatación completa de 10 centímetros. La segunda etapa es el momento de la expulsión, donde toda la fuerza de la mujer debe ser puesta en acción para que el bebé salga completamente. En la tercera, es la salida de la placenta, donde una nueva contracción fuerte vendrá para que la mujer haga fuerza y expulse también la placenta. Durante todo ese proceso y recorrido, el propio cuerpo estará en proceso de preparación. Algunas sienten dolor en la espalda, otras en el vientre y otras simplemente tienen ganas de pujar. El trabajo de parto realmente es único para cada mujer. El parto normal, además de disminuir el riesgo de hemorragia en la mujer, prepara el sistema respiratorio del bebé durante la expulsión para adaptarse fuera del útero y proporciona una recuperación más rápida que el partopor cesárea, además de un tiempo menor de hospitalización. La leche materna aparece prácticamente en el mismo instante del nacimiento del bebé, favoreciendo la lactancia.

Paso a Paso del Parto

Todo comienza a partir del trabajo de parto, cuando el útero empieza a contraerse en intervalos controlados, pero aún muy espaciados. Esas contracciones van disminuyendo el intervalo de tiempo y se vuelven cada vez más intensas y dolorosas. Normalmente se sienten en intervalos de 10 minutos y se van haciendo más fuertes a medida que el intervalo disminuye. Es posible caminar y realizar otras actividades cuando aún son muy espaciadas, lo que incluso ayuda a soportar el dolor y a facilitar el proceso de dilatación.

Primera Fase

Esta primera fase puede durar horas, así que mantenga la calma, coma cosas ligeras y trate de caminar y respirar de la forma más tranquila posible. No ir a la maternidad en esta primera fase es lo ideal para quienes no desean pasar horas y horas hospitalizadas, y en algunos casos o maternidades, ser hospitalizada ya en esta fase implica recibir oxitocina para aumentar las contracciones y la dilatación, así como la intensidad del dolor de una manera más rápida.

Segunda Fase

Cuando entra en la segunda etapa, donde el parto ya está activo y las contracciones son frecuentes, es hora de ir a la maternidad o llamar a su médico. El médico señalará que está en trabajo de parto activo cuando haya alcanzado de 3 a 4 dedos de dilatación. Su cuerpo le indicará la mejor posición en la que estar y cómo sentirse mejor durante las contracciones dolorosas. Puede optar por tomar un baño tibio que suele disminuir la irritabilidad, así como el dolor y brindar mayor comodidad en ese momento. Caminar también es una opción muy recomendable para aliviar las molestias y también acelerar la dilatación, favoreciendo positivamente el trabajo de parto. La respiración en este momento es fundamental, así que trate de calmarse, respire profundamente y relájese aunque sea difícil. Si su bolsa amniótica aún no se ha roto, el médico puede optar por hacerlo en este momento para acelerar el trabajo de parto. Tranquila, este procedimiento es completamente indoloro, pero aumentará un poco el dolor de las contracciones. Si tiene la opción y se le indica, en esta etapa se puede aplicar la anestesia para acabar con los dolores intensos de esta fase. Las contracciones serán cada vez más seguidas, y cuando el cuello uterino haya alcanzado los 10 centímetros de dilatación es hora de pujar. El propio útero empujará al bebé hacia afuera por el canal vaginal y con cada contracción, cuando haga fuerza, descenderá un poco más. Este proceso puede tardar un poco hasta que la cabeza del bebé corona en la salida de la vagina. En ese momento sentirá un ardor más intenso y sabrá que está muy cerca del final. Si el bebé está en la posición correcta, la cabeza saldrá y el médico controlará sus contracciones y le indicará cuándo pujar y cuándo detenerse, para disminuir el riesgo de desgarros en la vagina. Si el médico lo considera necesario, puede realizar una episiotomía para facilitar la salida del bebé, procedimiento que solo debe usarse en caso de extrema necesidad. Si optó por la anestesia, el médico y las enfermeras le dirán el momento exacto de pujar, ¡tranquila!

Tercera Fase

La tercera etapa ocurre después de la salida del bebé y, para sorpresa de las mujeres, las contracciones que habían terminado con el nacimiento, vuelven y una vez más es necesaria la fuerza para expulsar la placenta; claro que es menos dolorosa que la salida del bebé. La salida de la placenta puede demorar de 5 a 15 minutos después del nacimiento del bebé y es normal que la mujer sienta el deseo de pujar. El médico comprobará palpando el abdomen si toda la placenta y residuos han sido expulsados. Tras finalizar el parto, puede sentirse débil, temblorosa, ¡pero créame, realizada! El deseo de sostener a su bebé en brazos será tan grande que las molestias parecerán mínimas. No se sienta mal por querer descansar o solo pensar en un buen plato de comida, su cuerpo necesita reponer energía y cuando esté recuperada, su atención volverá completamente al bebé. Mientras tanto, tome a su bebé, si es posible amamante y disfrute mucho este momento, porque realmente ¡es inolvidable!

Parto Normal Natural

Sueño de 8 de cada 10 mujeres, el parto normal es un símbolo de nuestras madres, abuelas y muchas generaciones anteriores. Para que un parto sea bonito debe haber amor, independientemente de cómo se dé a luz. Pero, seamos sinceros, es hermoso ver a una madre “dando a luz” a su hijo de una forma tan natural, tan antigua y tan buena para madre y bebé. No es por nada que llamo guerreras y leonas a las indígenas y a todas las mujeres que han tenido y aún tienen a sus hijos sin ningún tipo de ayuda. Es mucha fuerza para una sola persona, pero creo que la maternidad, ese momento tan único en la vida de una mujer, hace surgir todo ese coraje. Tener un hijo en la era de la anestesia se ha vuelto fácil y prácticamente indoloro, solo hay que tener buen canal de parto, valor, intuición y, por qué no decirlo, un médico que te apoye en la decisión. Sí, aunque la mujer esté decidida a hacer un parto normal, hoy en día surgió una gran cantidad de médicos considerados “cesaristas”, ya que reciben más por partos por cesárea, y también por la comodidad de programar la cirugía evitando horarios alternativos y prisas “innecesarias”. Pero como dijo mi médico, el Dr. Roberto, hay que seguir la salud de la parturienta y del bebé, si todo va bien, eso es lo que importa, y estoy completamente de acuerdo con él. ¿Sabía que el trabajo de parto empieza mucho antes de lo que imaginamos? Sí, las contracciones de preparación empiezan mucho antes de que baje el tapón, de que se rompa la bolsa, antes de la “hora H” como se dice. Están presentes en cualquier embarazo, independientemente del tipo de parto que tenga la mujer, pero es uno de los preparativos del cuerpo para ese momento en que debe expulsar al bebé del útero, el lugar más protegido del mundo para los bebés. ¿Cómo es un parto normal o natural, como debería llamarse? Porque viene de la naturaleza de la mujer, todo empieza con el trabajo de parto evolutivo, las contracciones comienzan y es necesario tener suficiente dilatación para que ocurra. Normalmente son 10 cm de dilatación, pero he visto casos de bebés pequeños donde 8 o 9 centímetros son suficientes para que pase la cabeza del bebé, ya que es la parte más crítica del parto, propiamente dicho, que es la fase de parto latente. En la maternidad suelen ayudar a que el trabajo de parto sea más rápido para evitar el sufrimiento de la madre y el bebé, aplicando oxitocina en el suero y ahí sí, amiga, el trabajo de parto se pone de verdad intenso. Otra cosa que ayuda bastante es romper la bolsa si aún no ha sucedido. La anestesia peridural se aplica a partir de los 7 cm de dilatación, atenúa bastante el dolor pero no por completo, para que la madre sienta cuando hay que empujar al bebé. Se puede ir a la maternidad con los signos típicos de trabajo de parto:

  • Contracciones cada 10 minutos o rítmicas, independientemente del tiempo
  • Cualquier señal de sangre
  • Salida del tapón mucoso

La mujer debe estar muy atenta a cualquiera de estos signos y es muy recomendable tener siempre el teléfono del obstetra a mano en caso de necesidad. Y recuerde: Dios prepara lo mejor para nosotros, si por casualidad no puede tener un parto normal, no se entristezca. Es un tema muy complejo que requiere varios capítulos, aún hablaré sobre el parto en casa, el parto humanizado y otros. El primero del que hablamos fue el parto por cesárea del que ya hablamos. A continuación, un parto normal en una de las mejores maternidades de São Paulo, la Santa Joana. Pero sepan que hay muchos vídeos de partos normales en Youtube, solo creo innecesario poner uno tan explícito aquí, jajaja, pero si quiere verlo, basta con buscarlo ¿ok? Ah, encontré este vídeo muy tierno, uno de los partos más bonitos que he visto en Youtube.

Parto Normal con Anestesia

Momento de pura tensión y miedo a lo desconocido, la hora del parto es muy esperada por las madres pero también llena de temores y preocupaciones debido al dolor relatado por todas las que pasaron por esa experiencia. A diferencia de las mujeres de antes, que no tenían segunda ni tercera alternativa, las mujeres de hoy pueden elegir y solicitar métodos que minimicen los dolores y molestias de ese momento, como es el caso del parto normal con anestesia. Muchas mujeres, por miedo al dolor del parto normal, ya informan al obstetra durante las consultas prenatales su deseo de realizar una cesárea y no pasar por ello. Otras, en cambio, prefieren esperar a que su cuerpo actúe y que el bebé esté listo para salir al mundo y le dan la oportunidad a su cuerpo de trabajar para que su bebé nazca de la forma deseada, soportando y enfrentando el dolor del parto normal como un proceso natural de este momento, que realmente lo es. El dolor del parto normal es muy relativo y no puede compararse entre una mujer y otra. Ya que el cuerpo de cada una funciona de manera diferente, al igual que la sensibilidad y la tolerancia al dolor varían de persona a persona. Por eso, es común encontrar mujeres que relatan partos normales como momentos rápidos, indoloros y sin mayores molestias (el sueño de toda mujer), y otras que lo describen como el momento de más dolor de su vida, pero ninguno de estos dolores le quita el brillo a este momento que realmente es mágico y especial. Vale resaltar que el dolor del parto normal es beneficioso para la mujer que logra controlar y regular las contracciones, además de saber el momento exacto de pujar para que el bebé nazca. Al igual que el dolor, la posición adecuada y más cómoda para la mujer en trabajo de parto depende de cada una. El acompañamiento en ese momento, tanto de familiares como de profesionales competentes y en quienes confíe, es fundamental para afrontar este momento con la mayor tranquilidad posible. Y si, pese a todos los cuidados, es necesario y se solicita el parto normal con anestesia, puede realizarse tranquilamente. Cada mujer conoce su cuerpo y su límite y debe ser respetado, pues es su momento, solo suyo y del bebé. Una preparación anticipada, con una buena conversación con su obstetra o doula si así lo ha decidido, hará que la gestante ya esté preparada y sepa lo que vivirá y cómo disminuir los dolores y controlar su cuerpo para aguantar hasta el nacimiento del bebé. Saque sus dudas sobre la anestesia y aclare sus miedos sobre el tema y sobre qué puede ayudar o perjudicar durante el parto. ¡La seguridad marca la diferencia en este momento!

¿Cómo se aplica?

Motivo de alegría para muchas mujeres, la anestesia en el parto normal se creó para ayudar a las mujeres en este momento tan hermoso y especial. ¿Por qué no vivir un parto normal sin sentir tanto dolor? Saber con certeza que en el momento más intenso del dolor recibirá la anestesia trae una sensación de tranquilidad y confort para este instante. Para ello existen dos tipos de anestesia: la peridural y la epidural. Ambas se aplican en la región lumbar de la columna vertebral y actúan directamente de la cintura hacia abajo del cuerpo de la mujer, permitiendo que esté completamente despierta y activa para el momento de la expulsión. La anestesia es totalmente indolora y para ayudar se aplica un anestésico local antes de la anestesia en sí. Al ser aplicada, se siente una sensación de calor y presión en el cuerpo, con alivio inmediato. Normalmente se aplica durante el trabajo de parto avanzado, cerca de la dilatación total, donde los dolores son más intensos, aunque se puede solicitar antes si es necesario. Si duda entre pedir o no la anestesia peridural para el parto, consulte con un médico anestesista. Él puede aclarar todas sus dudas.

Relato de Parto de Cristiane Fonseca

Mi princesa Millena dio señales de estar lista para venir al mundo con 39 semanas y 1 día. Fue una mañana soleada de domingo, cuando noté un leve sangrado, ya había leído sobre el tema y sabía que era el famoso “tapón” o “the show” en inglés. Nuestra primera visita al hospital fue a las 10 de la mañana del lunes, cuando empecé a sentir algunas contracciones sin dolor. Allí recibimos la noticia de que sí, estaba comenzando el trabajo de parto, pero aún con solo 2 cm de dilatación y sin dolor. Volvimos a casa y me aconsejaron caminar y tomar baños calientes si aparecía el dolor, y regresar al hospital cuando las contracciones fueran cada 5 minutos (estaba en Estados Unidos en esa época, donde todo lo relacionado al parto es diferente que en Brasil). A las 22 horas ya estaba sintiendo mucho dolor, pero las contracciones eran irregulares, decidí volver al hospital porque ya era insoportable y al ser examinada ¡qué frustración!, aún tenía 2 cm de dilatación, me enviaron de vuelta a casa. Pasé esa noche en vela, entre baños calientes y masajes que mi esposo me hacía en la espalda, pero nada parecía aliviar cuando venían las contracciones, todavía muy irregulares. Aguanté hasta las 5 de la mañana, momento en que llamé al hospital y supliqué por ser internada, ya que tenía miedo de quedarme en casa (en el estado en el que vivía, Carolina del Sur, solo podía ser internada con 5 cm de dilatación). Fui recibida en el hospital y ¡qué alivio!, ya tenía 5 cm de dilatación. Pero el médico de guardia me dijo que mi princesa tenía la carita girada, pero probablemente en la evolución del trabajo de parto se acomodaría, así que me relajé y esperé la epidural. Tras la anestesia sentí gran alivio, fue aplicada en cantidad suficiente para que pudiera sentir las contracciones pero sin dolor. El trabajo de parto progresó después de las 5 de la mañana y a las 10 ya tenía los 10 cm de dilatación y estaba lista para empujar. Fuerza y más fuerza era lo que me pedían, yo ya no sabía de dónde sacar más fuerzas y durante extenuantes 2 horas y media empujé y nada que mi querida naciera, fue cuando el médico trajo un ecógrafo y vio que todavía tenía la cara girada, y en un intento por salvarle la vida la giró con sus propias manos y nació a las 12:31 del 1 de junio de 2010, pesando 3.773 kg y midiendo 53 cm. No pude verla al nacer, y el papá no pudo cortar el cordón umbilical porque estaba morada y no lloró, fue llevada directamente a oxígeno y masajes cardíacos; media hora después me trajeron mi paquetito de amor, la princesa que tanto le pedí a Dios estaba en mis brazos y ya quería mamar, una de las mejores sensaciones que he vivido. Estuvimos 3 días en el hospital debido a la fiebre que tuve durante el parto y ella necesitó antibióticos. Nuestro postparto no fue de los mejores debido a una laceración de tercer grado que sufrí cuando el médico la giró dentro de mí. Los 8 puntos que me pusieron dolían mucho, ardían y las idas al baño eran una pesadilla. Pero tras ese período vino mucha alegría, pude amamantarla y creció sana y fuerte. Vea también: ¿Parto normal o por cesárea – realmente es una elección? Foto: Oriana Eliçabe