La falta de lubricación íntima puede ser una de las causas de las quejas femeninas sobre la dispareunia. La dispareunia no es más que incomodidad o dolor en la relación sexual por diversos motivos y puede afectar tanto a la mujer como al hombre, aunque la mujer sufre mucho más con este problema1. En estas situaciones, la vagina puede estar extremadamente seca y la relación sexual se vuelve un tormento. La mujer empieza a evitar a su pareja por miedo al dolor en la relación.
Grupo de Edad Afectado
La dispareunia puede afectar a mujeres en edad fértil, de 20 a 45 años, por varios motivos y uno de ellos es la baja de estrógeno y en algunos casos, de testosterona. El estrógeno es la principal hormona responsable de la lubricación natural femenina. Pero la cuestión afecta principalmente a mujeres que atraviesan la menopausia o incluso durante la fase de climaterio (pre menopausia), precisamente por la caída brusca del estrógeno. Tras cierta edad, las cantidades hormonales del aparato reproductor empiezan a disminuir, lo que causa un adelgazamiento del cuello uterino, lo que también puede provocar muchos dolores durante la relación sexual. Sin embargo, la dispareunia es un problema muy grave para las parejas que desean quedar embarazadas. Los dolores durante la relación sexual pueden interferir en los planes. Además del dolor en la relación, hay problemas de ardor después de la relación, dolor en la parte baja del abdomen tras el sexo y otros síntomas desagradables. Además, la falta de apetito sexual hará que la vida sexual de la pareja sea tensa debido al bajo libido de la mujer.
Causas y Síntomas de la Dispareunia
Cistitis o Infección Urinaria
Las mujeres con infecciones urinarias recurrentes o incluso en casos aislados pueden sentir dolor en la parte baja del abdomen después de la relación. Esto es porque la vejiga es un órgano muy cercano al útero que es «movido» durante el acto sexual. El tratamiento para la cistitis tiende a acabar con el dolor durante la relación2.
Vulvovaginitis
La candidiasis y otros hongos causan síntomas incómodos para la mujer, picor y ardor tras la relación son síntomas bastante comunes3. El tratamiento para este problema es sencillo, pero siempre debe ser recetado por un médico ginecólogo. Normalmente se utilizan cremas o antifúngicos como el metronidazol, por ejemplo.
Fisuras
Las fisuras en la vagina son una de las principales quejas de dolor durante la relación sexual4. El roce durante el acto sexual hará que sea doloroso, especialmente si no hay una lubricación adecuada, y puede incluso empeorar las fisuras. Estas fisuras pueden ser causantes de algunas infecciones y agravar el problema. Estas infecciones pueden dificultar que las parejas en edad fértil consigan el embarazo, por ello lo ideal es tratar las fisuras según la orientación médica y también usar un gel adecuado para ayudar en la lubricación vaginal durante la relación sexual y también en el día a día, para facilitar los movimientos diarios y la práctica de ejercicio.
Endometriosis
La endometriosis es simplemente parte del endometrio (sangre menstrual) coagulado fuera del útero. Este episodio causará dolores intensos durante la penetración, pero también en el periodo menstrual5. También es común que las mujeres con endometriosis tengan problemas de fertilidad, pues presentan el problema opuesto a la baja de estrógeno: el exceso de esta hormona da lugar a una producción menstrual anormal que causa el dolor durante la relación sexual debido al acúmulo de sangre fuera del útero. El tratamiento para la endometriosis es medicamentoso, el médico puede optar por suspender la menstruación de la mujer con medicamentos, e incluso, en casos más graves, retirar quirúrgicamente los coágulos acumulados fuera del útero. Estos tratamientos pueden facilitar un embarazo natural.
Infecciones
Las infecciones en el útero, trompas u ovarios pueden causar dolor y este es el principal síntoma del problema. Esto se debe a que la propia infección traerá una sensibilidad extrema para la mujer, sobre todo si tiene relaciones sexuales durante ese periodo. El diagnóstico de las infecciones se realiza mediante exámenes como el Papanicolau, citología oncológica y resonancia magnética, y en casos más graves una biopsia. El tratamiento se realiza con cremas y, en ocasiones, con antibióticos específicos para el tipo de bacterias que están causando la infección.
Baja Lubricación Vaginal
El moco cervical natural de la mujer ayuda a que la relación sea placentera para ambos. Los estímulos que recibe durante los preliminares sexuales hacen que la vagina esté húmeda, hinchada y lista para recibir la penetración. Sin embargo, hay mujeres que, por una baja hormonal u otros motivos, no tienen esta lubricación en cantidad suficiente, o incluso NO tienen lubricación, dejando la vagina muy seca y sin la hinchazón que facilita la penetración y el orgasmo femenino. Esta baja hormonal puede ocurrir en cualquier momento de la vida reproductiva por diversos motivos, pero principalmente en mujeres que tienen alguna predisposición a no menstruar adecuadamente por la falta de estímulo de las hormonas de la fertilidad:
- FSH
- Progesterona
- Estrógenos
La baja de estas hormonas reduce el apetito sexual de la pareja y causa la baja lubricación y, en consecuencia, dolor durante la relación. Existen algunos métodos para lidiar con los problemas de baja lubricación en la relación sexual.
¿Cómo Lidiar con la Falta de Lubricación?
Cambiar la posición sexual: la pareja debe buscar una posición más cómoda para la mujer durante la relación sexual. Normalmente aquella en la que la mujer se encuentre más a gusto o pueda controlar la velocidad y la intensidad de la penetración. Ejercicios de elasticidad vaginal: el pompoarismo (ejercicios de la musculatura vaginal) es una técnica que ayuda a la elasticidad de la vagina de la mujer. Existen diversos ejercicios, y entre ellos se encuentra la inserción de bolas chinas. El trabajo realizado con las bolas fortalece la musculatura a lo largo del tiempo y da la posibilidad a la mujer de controlar la elasticidad vaginal durante la relación para evitar el dolor durante el sexo.
Uso de Lubricantes Adecuados
El uso de lubricantes similares a la lubricación vaginal natural de la mujer ayudará a aliviar los dolores y la sequedad vaginal. Aplicarlos antes de la relación sexual o incluso en el día a día proporciona mayor comodidad a la mujer. Para la relación sexual, el lubricante íntimo aporta confort y también reduce la fricción de la penetración, disminuyendo así el dolor en la parte baja del abdomen tras la relación.
Lubricante para Quedar Embarazada
El 60% de las parejas que quieren quedar embarazadas y tienen algún problema con la dispareunia experimentan dificultades con la lubricación de la mujer. Esto se debe a que la mujer que desea quedar embarazada puede estar tensa y ansiosa para que la relación sexual resulte en embarazo, lo que puede impedir que tenga la lubricación ideal y las condiciones para que los espermatozoides sobrevivan hasta llegar a las trompas y, en consecuencia, sentir dolor en la relación. Si elige usar un lubricante durante los intentos, prefiera siempre uno a base de agua. Consulta también: Dolor en la Vagina – Principales Causas y Tratamiento
