O corte no períneo, ou episiotomia, é um procedimento que alguns obstetras fazem para facilitar a passagem do bebê durante o parto normal. Normalmente é um processo indolor, pois é realizado com a ajuda de anestesia. Porém, ele é muito incômodo posteriormente. É um corte realizado na área muscular, entre a vagina e o ânus. Por estar localizado na área íntima e ser uma região tão úmida e abafada, o processo de cicatrização pode demorar mais do que nos demais locais do corpo1.

Normalmente, a cicatrização completa da episiotomia acontece dentro de um mês. Mas algumas mulheres podem ter seus pontos absorvidos ou caídos antes ou depois deste período, depende do organismo e dos cuidados tomados. Os pontos da episiotomia não precisam ser retirados no hospital. Alguns cuidados são essenciais para uma cicatrização mais rápida:

  • Usar calcinha de algodão
  • Trocar o absorvente com frequência
  • Lavar a região com água e sabão após cada ida ao banheiro
  • Não fazer esforço físico
  • Manter uma alimentação adequada

Alguns alimentos são apontados como cicatrizantes e são ótimos aliados das mulheres após a realização da episiotomia. Por exemplo: ovos, peixes (como sardinha, atum e salmão), gelatina, leite e seus derivados, que ajudam na formação do tecido e reduzem as chances de inflamação. O consumo de frutas como kiwi, laranja, morango e abacaxi acelera a produção de colágeno e mantém a pele mais firme2. Cenoura, tomate, beterraba, brócolis, manga e espinafre ajudam no controle do sangramento e evitam as inflamações da pele, facilitando e acelerando a cicatrização.

Uma alimentação adequada pode ajudar no processo de cicatrização.

A higiene deve ser feita durante o banho com o uso de sabonete neutro. Essa higienização é necessária também após cada ida ao banheiro, para evitar que a urina e as fezes tenham contato com os pontos e os inflamem. O movimento de limpeza deve ser da vagina para o ânus, evitando a contaminação. O uso de pomadas cicatrizantes nem sempre é recomendado. Só devem ser utilizadas caso o obstetra indique.

IMPORTANTE: Se você quer fazer parto normal e não deseja a episiotomia, converse com seu obstetra antecipadamente. Não são todos que realizam e apoiam essa prática, mas é importante expor seu desejo e sua opinião sobre o procedimento.

O sexo só é liberado após a cicatrização total dos pontos e quando a mulher se sentir confortável para fazer. Respeitar seu corpo, seus desejos e seus limites são essenciais para se recuperar plenamente e voltar a ter sua vida sexual ativa.

O respeito e a compreensão do companheiro também fazem parte do processo. Algumas mulheres conseguem voltar a ter relações após um mês, mas outras podem precisar de um período maior de recuperação para sentirem segurança. O medo de abrir os pontos no começo é inevitável. Portanto, a cautela é o melhor caminho. No caso de vermelhidão, dor intensa ou alguma secreção saindo do ponto, é necessário retornar ao obstetra para consulta.

Cesária Inflamada – O que Fazer?

A cesariana é um dos métodos de nascimento dos bebês realizado por obstetras. Mesmo se tratando de um parto, é uma cirurgia de grande porte, sendo necessária uma incisão no abdômen e útero para que seja possível retirar o bebê. Por isso as mulheres estão mais suscetíveis a sofrer com sangramentos, dores no pós-parto e principalmente com a cicatriz da cesária inflamada3.

Após a retirada do bebê e da placenta é realizada a sutura, onde cada camada de pele e músculo devem ser devidamente costuradas, até que fique apenas uma pequena cicatriz. É natural que a mulher sinta desconforto no local por muitos dias, até que os pontos sejam retirados. Porém, até que seja chegada a hora da retirada dos pontos, muitos cuidados devem ser tomados. Eles serão fundamentais para o processo de cicatrização e para diminuir os riscos da cesária inflamar.

Por ser uma cirurgia de grande porte, as mulheres que passam pela cesária estão mais suscetíveis a sofrer com inflamações.

Na maioria das maternidades é feito um curativo sobre os pontos da cesariana e é assim que a mulher receberá alta hospitalar. O curativo garantirá que a roupa e a calcinha não fiquem machucando. Uma dica útil é o uso de cinta pós-parto, que proporciona uma sensação maior de segurança para a mulher pós-cesárea. Não opte por cintas apertadas demais, mas sim que fiquem confortáveis no corpo e mantenham sua barriga no lugar. Além de dar uma sensação de segurança, a cinta ajudará seu corpo a voltar a forma anterior e evitará que você faça certos movimentos que provoquem dor na região do corte.

O local dos pontos precisa de atenção máxima e de muita higiene. O banho pode ser tomado normalmente, desde que os pontos fiquem protegidos com o curativo. Após o banho, a atadura deve ser retirada, a região deve ser limpa com a ajuda de gaze e álcool 70%, e depois seca com uma gaze limpa. Após todo o procedimento de higienização, um novo curativo deve ser feito. Se esse procedimento for realizado com cautela, ele evitará possíveis infecções.

Porém, mesmo assim, muitas mulheres sofrem com a cesária inflamada. Isso porque, mesmo com todos os cuidados e uma higiene intensa, os pontos podem inflamar. E aí, o que fazer? Pontos em processo de inflamação podem ficar avermelhados, inchados, quentes e com sangue e devem ser examinados por seu obstetra em caso de qualquer mudança.

Os esforços devem ser evitados durante a cicatrização e a alimentação adequada fará toda a diferença para a recuperação dos pontos. Um cardápio rico em fibras e vitamina C ajudará a acelerar a cicatrização. Portanto, abuse de frutas e legumes e risque do seu prato, pelo menos momentaneamente, os alimentos gordurosos. Frituras, embutidos e receitas muito gordurosas atrapalham o processo de cicatrização do corpo e aumentam o risco de inflamação.

Outros motivos para a cesariana inflamar, além dos esforços físicos e da falta de higienização, são:

  • Infecções hospitalares
  • Alergia ao fio da sutura
  • Edemas
  • Abertura dos pontos

É de extrema importância o obstetra examinar a cesária inflamada e determinar o tratamento adequado. No caso de infecções hospitalares, pode ser necessária a internação para acompanhamento e o uso de antibióticos intravenosos, que oferecerão uma recuperação mais rápida. No caso de alergias, podem ser receitados medicamentos para o alívio dos sintomas e, no caso dos edemas, pode ser necessário o uso de drenos para retirar o líquido acumulado.

Em caso de abertura dos pontos, pode ser feito um ponto falso visando o fechamento do local. Nesse caso, os cuidados com a higiene devem ser redobrados para que a infecção não aumente, deixando uma cicatriz bem saliente no local. Aliás, é muito comum no local da cesária inflamada ficar uma cicatriz mais protuberante que o normal ou queloides. Eles podem ser removidos posteriormente através de procedimentos como cirurgias plásticas, tratamentos com laser ou o uso de ácidos retinoicos e hialurônico, que visam clarear manchas.

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Foto: AlexVan