Um assunto que veio à tona recentemente é a importância da medição da cabeça do bebê no pré-natal, além dos já comumente medidos peso e tamanho. Isso porque, através de um simples ultrassom, médicos especializados são capazes de descobrir problemas de saúde e de desenvolvimento, via medição do perímetro cefálico ainda intra útero. Assim, em um ultrassom obstétrico de rotina é possível verificar e analisar o tamanho da caixa craniana do bebê ainda em formação.

A medição do perímetro cefálico em determinada fase da gravidez ajuda, portanto, a descobrir alterações no tamanho da cabeça precocemente. Problemas como a microcefalia, macrocefalia, hidrocefalia e algumas outras más formações, por exemplo, podem ser facilmente detectadas1.

O perímetro cefálico ideal para bebês é relativo ao tempo de gravidez. O desenvolvimento se dá lentamente e as medidas vão mudando conforme passam as semanas de gestação. Porém, após o nascimento um parâmetro considerado “normal” é de perímetro cefálico acima de 33 até 38,6cm. Abaixo desta medida os médicos consideram como microcefalia (redução do cérebro), já acima disso, como macrocefalia (aumento do cérebro) e até mesmo hidrocefalia (água na caixa craniana).

Principais Causas de Alterações

Os motivos que provocam tais alterações no perímetro cefálico podem ser diversos, incluindo doenças que a mãe contrai durante a gravidez, por exemplo, toxoplasmose, rubéola e zica vírus. As alterações no perímetro cefálico também podem ser causadas por doenças genéticas como a síndrome de Edwards, a síndrome de Down e outras2.

O aumento do perímetro cefálico, se comprovado, não pode ser revertido, já que não há cura nem tratamento. Mas é muito importante fazer o devido acompanhamento ao longo da gravidez e conversar com o médico sobre outros possíveis exames a serem feitos, de forma a determinar o porquê da alteração e o tipo de problema que o bebê possa vir a ter. Alguns exames adicionais, como a amniocentese, podem ser complementares para o diagnóstico, porém por serem métodos invasivos, acabam sendo prescritos com cautela.

Há graus de alteração da caixa craniana, alguns bebês podem apresentar graus mais suaves de alteração, como normalidade de 33 cm e redução para 31 cm, por exemplo. Porém, crianças com alteração da circunferência cefálica mais acentuada, para maior ou menor, podem acabar com limitações para o resto da vida como, por exemplo, a microcefalia que provoca limitação intelectual, física e motora. Além disso, são crianças que necessitarão de acompanhamento especial e constante de diversos tipos de profissionais como fonoaudiólogos, fisioterapeutas, neurologistas, entre outros.

Tabela de Referência de Perímetro Cefálico

Devemos nos lembrar que a tabela é apenas um parâmetro. Para um diagnóstico conclusivo, as medidas devem ser avaliadas por um médico. Em caso de dúvidas, procure o seu obstetra3.

Semanas de Gestação Tamanho Mínimo Tamanho Médio Tamanho Máximo
12 semanas 4,2 6,8 8,8
13 semanas 5,6 8,2 10,2
14 semanas 7,1 9,7 11,7
15 semanas 8,4 11,0 13,0
16 semanas 9,8 12,4 14,4
17 semanas 11,2 13,8 15,8
18 semanas 12,5 15,1 17,1
19 semanas 13,8 16,4 17,1
20 semanas 15,7 17,7 19,7
21 semanas 16,3 18,9 20,9
22 semanas 17,5 20,1 22,1
23 semanas 18,7 21,3 23,3
24 semanas 19,8 22,4 24,4
25 semanas 20,9 23,3 25,5
26 semanas 22,0 24,6 26,6
27 semanas 23,0 25,6 27,6
28 semanas 24,0 26,6 28,6
29 semanas 24,9 27,5 29,5
30 semanas 25,8 28,4 30,4
31 semanas 26,4 29,3 31,3
32 semanas 27,5 30,1 32,1
33 semanas 28,2 30,8 32,8
34 semanas 28,9 31,5 33,5
35 semanas 29,6 32,2 34,2
36 semanas 30,2 32,8 34,8
37 semanas 30,7 33,3 35,5
38 semanas 31,2 33,8 35,8
39 semanas 31,6 34,2 36,2
40 semanas 32,0 34,6 36,6

Dúvidas das Leitoras

Quando dá alteração no perímetro cefálico, o que fazer?

Quando tiver alguma alteração o próprio obstetra informará e solicitará exames para confirmação e, se necessário, exames complementares para analisar com maior precisão o caso. O ideal é não se desesperar e aguardar confirmações dos próximos laudos e a opinião do especialista. Nenhum diagnóstico desse nível é feito com apenas 1 exame, então na dúvida procure uma segunda opinião médica.

Veja também: Tabela de Referência Tamanho e Peso do Feto na Gravidez