Logo nas primeiras consultas da vida do bebê com o pediatra é realizada a medição do perímetro cefálico. Através desta medição é possível acompanhar o desenvolvimento dentro das estatísticas considerado normal para cada faixa e fase da criança. Quando notado durante uma consulta que essas medidas estão abaixo ou acima do considerado normal exames podem ser solicitados para analise do caso e constatação do problema.
A hidrocefalia1 e macrocefalia2 são alguns dos itens da lista dos principais motivos para alteração no perímetro cefálico do bebê e deve ser analisado com cautela até chegar ao diagnóstico correto para receber o devido tratamento. Obviamente um pai e uma mãe ao escutar que seu filho pode ter o problema é assustador, mas saber a fundo do que se trata pode trazer um conforto maior.
A hidrocefalia é uma doença que tem como principal característica o acúmulo de líquido dentro do crânio. Esse líquido também conhecido como cefalorraquidiano (LCR) em excesso causa o aumento da pressão cerebral e o inchaço da cabeça. Ele é o líquido que envolve o cérebro e a medula espinhal e tem como função proteger a área, mas quando impossibilitado de exercer o seu trabalho e bloqueado por algum motivo, causará o acúmulo na área craniana. O excesso do líquido também pode ocorrer devido à má absorção do organismo e resultar na hidrocefalia. Infelizmente não foi encontrada ainda a cura da doença, porém é possível tratar e controlar a hidrocefalia aliviando os sintomas.
Existem 3 tipos de hidrocefalia e cada uma delas esta relacionada às causas:
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Hidrocefalia Fetal – Quando descoberta a doença ainda durante a gestação, através da realização da ultrassonografia a doença ganha o nome de hidrocefalia fetal ou congênita. O problema ocorre devido a questões genéticas devido uso de drogas ou infecções que a gestante possa ter sofrido durante o período gestacional como a toxoplasmose, sífilis e rubéola. Durante o desenvolvimento fetal ocorre a má-formação do sistema nervoso central do feto ocasionando o acúmulo de líquidos no crânio e aumentando o tamanho da cabeça.
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Hidrocefalia Infantil– Nem todas as pessoas com hidrocefalia já nascem com o problema. Porém algumas adquirem logo na primeira infância e pode ocorrer devido a tumores cerebrais, má formação ou até mesmo um cisto que esta impossibilitando a passagem do líquido. No caso do cisto, a hidrocefalia ganha um nome diferenciado, como hidrocefalia obstrutiva onde hemorragias, sangramentos e infecções no sistema nervoso podem ocorrer.
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Hidrocefalia de Pressão– Adultos também podem adquirir a doença em qualquer fase da vida. Normalmente pessoas idosas acima de 65 anos tem mais chance de desenvolver o problema, principalmente se tiveram problemas como AVC , hemorragia, mal de Alzheimer e tumor cerebral. A hidrocefalia de pressão neste caso ocorre pela má absorção do líquido pelo organismo ou pelo aumento da produção dele3.
Outro problema que também é apontado pelo crescimento da cabeça, a macrocefalia é uma condição normalmente considerada como herança genética familiar. Porém pode ser resultado de diversos outros problemas de saúde e por isso deve ser investigado para o real diagnóstico. As principais causas da macrocefalia são:
- Hidrocefalia
- Hematomas crônicos
- Hemorragia Intracraniana
- Tumor cerebral
Algumas doenças também podem resultar com o crescimento do perímetro cefálico como é o caso da Síndrome de Morquio, síndrome de hurler e a doença de Canavan. O acompanhamento mensal do bebê e da criança no pediatra tem extrema importância e é através deste acompanhamento que é possível detectar algum problema. Obviamente através da medição da cabeça não é possível já dar o diagnóstico correto, porém através da tabela de peso e estatura é possível acompanhar se algo não esta dentro da normalidade e solicitar exames que comprovem se algo esta errado ou não.
O primeiro passo quando constatado o crescimento acima da média é analisar as condições cerebrais da criança e para isso é solicitado uma ressonância magnética ou uma tomografia computadorizada. Através dos resultados o pediatra avaliará o quadro e irá direcionar para o devido tratamento.
Sintomas e Tratamento da Hidrocefalia e Macrocefalia
Tanto a Hidrocefalia como a macrocefalia tem por seu principal sintoma o crescimento anormal da cabeça. Porém sintomas mais particulares podem ser observados inclusive a pedido do próprio pediatra para constatação do quadro. A hidrocefalia em bebês além do aumento craniano pode apresentar dificuldade no controle da cabeça, irritabilidade, olhos baixos, vômitos, ataques epiléticos e veias da cabeça e moleira muito dilatada.
Já crianças maiores, os sintomas podem vir com dor de cabeça intensa, perda de movimentos, vômitos, incontinência urinaria, dificuldade no aprendizado e alteração na fala e memória, estrabismo e crescimento lento. No caso de adultos que desenvolvem a hidrocefalia, a cabeça não tem o tamanho alterado, pois os ossos cranianos já foram desenvolvidos, mas a perca de memoria e a incontinência urinaria ocorrem com frequência.
O tratamento da hidrocefalia pode ser através de medicamentos ou cirúrgico. O procedimento cirúrgico tem objetivo drenar o líquido direcionando para outras partes do corpo aliviando a pressão cerebral. Essa cirurgia onde é colocada uma válvula tem oferecido bons retornos e qualidade de vida para as crianças e pacientes com hidrocefalia. Porém é necessário ficar atento a sinais e possíveis problemas com a válvula já que pode ser uma porta de entrada para infecções e até mesmo defeito na sua função.
Os sintomas da macrocefalia são bem parecidos com o da hidrocefalia e podem vir acompanhados de falta de apetite, sono em excesso, alterações do humor, vômito e movimentos involuntários dos olhos. O tratamento consiste no alivio de sintomas e suas complicações. No caso quando a macrocefalia ocorre devido a hidrocefalia o tratamento é direcionado para a questão. Quando considerado genético familiar não existe tratamento indicado a não ser a contenção de alguns sintomas.
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Foto: Tania VDB
Oi Beth o meu usg morfológico tambem apareceu um aumento de líquido do lado direito estou super preocupada
O medico fez ficar um pouco preucupado falando que tinha um pouco de liquido na cabeça do bebe ,mas não entendo pois ele disse que era tudo normal a medida da prega nucal3.0mm osso nasal 7.0 e ventriculo direito 8.0 mm lembrando que estou de 23 semanas e 2 dias.
Estou preocupada tmb fiz ultrassom aonde medico disse que.bebe esta com.liquido na cabeca
Oi.. Seu bb nasceu bem?
Fiz um ultrassom com 18 semanas e estou muito preocupada, o diâmetro biparietal deu 53mm e índice cefálico 136, e acima do peso con 341g, valores acima da referencia, a médica disse que tem que esperar fazer a morfológica ccom 22 semana, pra sabermos exatamente se há algum problema, mas esses valores acima já me deixaram muito preocupada..
E ai? Nasceu bem? Ou teve algum probleminha
Estou com 23 semanas de gestação , fiz uma ultrassom morfológica com 21 semanas e 5 dias , onde foi diagnosticado hidrocefalia no meu bebê ! ? Estou apavorada ! Pq os meus médicos se quer mim dizem qual o verdadeiro risco que corro , ou o meu bebê ! Ele está com 12mm desse líquido na cabecinha , eles apenas mim disseram q pode diminuir e sumir sozinho ! Mais eu agora vou ter meu acompanhamento de uma gestação de alto risco ! Estou com muito medo de tudo isso ! Pq as pessoas q vem falar cmg sempre se referem a essa doença como se fosse algo gravíssimo , onde meu filho estivesse correndo risco de vida ! Estou agora esperando minha consulta com o obstetra que provavelmente tbm serei acompanhada por um neurologista ! Estou entregando a minha vida e a vida do meu filho a Deus ! Creio q esse líquido irá voltar a quantidade normal e meu filho nascerá bem ! ??
Com fé em Deus tudo dara certo!! Desejo que tudo fique bem, pedindo a Deus para lhe ajudar e ajudar seu pequeno nesta fase. Fé, Esperança, Força!!
Oi diminuiu o líquido do seu bebe e que fis hoje a ultra-som deu tudo normal só que um pouco de líquido na a cabecinha e to preocupada ?
Boa noite estou passando por isso tbm seu bb nasceu bem como ele esta agora?
Olá cono está o seu bb , oque aconteceu ? Tbm estamos passando por isso , muito medo
Meu bebê nasceu com a cabeça com 38 cm e agora com um mês está com 42 cm a rico ser macrocefalia???
Oi.. aconteceu o mesmo com a minha bebê.. pelo tempo da sua postagem.. qual foi o diagnóstico que seu bebê teve ?
Estou na mesma situação. Meu bebê nasceu com o PC 38cm e com 1mês e 18dias ser com 41,5cm . É normal ?