A partir de hoje teremos a ilustre parceria com o Dr Jaime Filho! Conheci o Dr Jaime e sua paixão pela sua profissão, que é tão importante para nós mulheres. Esclarecer dúvidas sobre o misterioso mundo da ginecologia e obstetrícia é a missão desse generoso profissional que dispôs seu tempo a ajudar as leitoras da Famivita. Bem-vindo, Dr. Jaime! Então vamos lá! A primeira pauta foi sobre menstruação diferente.
Menstruação com cor diferente
Famivita: Algumas mulheres se queixam de menstruação de cores diferentes como um rosa, vermelho aguado e até mesmo cor de ferrugem. Quais seriam as possíveis causas dessas alterações?
Dr Jaime: Na verdade, a diferença na coloração da menstruação está relacionada à concentração do conteúdo menstrual, bem como da secreção vaginal que a mulher tem naquele momento.
O mais comum é o sangramento vermelho-vivo na fase mais intensa da menstruação. Muitas pacientes que têm fluxo aumentado referem saída de pedaços de sangue tipo gelatina. Esse nada mais é do que sangue coagulado na vagina que quando sai apresenta essa forma1.
No início e final da menstruação pode ocorrer o sangramento tipo “borra de café“. Ele tem a coloração mais escura, já que o sangramento diminui, mistura com a secreção vaginal e, pelas reações de coagulação sanguínea, adquirem essa cor.
Menstruação borra de café
Famivita: A menstruação borra de café é uma queixa e dúvida frequente aqui no blog. Quais fatores que levam a essa borra aparecer?
Dr Jaime: A menstruação borra de café pode aparecer nos extremos dos dias de menstruação (início e final), e isso é normal. Entretanto, essa borra de café pode ocorrer no meio do ciclo, o chamado sangramento do meio do ciclo, que é causado pelas alterações hormonais do ciclo menstrual . Geralmente ocorre em pequena quantidade.
Outra situação possível é o aparecimento durante o uso de anticoncepcionais. Nesse caso, 2 situações podem ocorrer: se a paciente usa pílula anticoncepcional contínua, sem fazer pausa, pode apresentar borra de café após alguns meses desse uso contínuo. Chamamos isso de spottings ou escape menstrual.
Nesse caso, uma pausa de alguns dias no uso contínuo do anticoncepcional pode ser a solução para que a paciente menstrue e inicie uma novo ciclo de uso contínuo. Lembrando que nesse caso é importante o uso de preservativo e sempre conversar com seu médico sobre isso!
A outra situação é a permanência do escape no meio da cartela de anticoncepcional com pausa. Nesse caso, isso pode ocorrer pela dosagem de estrogênio um pouco abaixo do que seria o ideal para aquela paciente. Isso depende de fatores como peso e metabolismo da paciente. Uma opção razoável seria relatar isso ao seu médico, que irá avaliar a mudança ou não dessa dosagem2.
Borra de café durante a gravidez
Famivita: Menstruação borra na gravidez pode ser perigoso? O que fazer caso ela apareça?
Dr Jaime: Durante a gravidez não é incomum, sobretudo no início, nas primeiras semanas, a paciente procurar o pronto-socorro com sangramento tipo borra de café, em pequena quantidade.
Isso pode ocorrer por descamação de pequena área de endométrio, que na gravidez encontra-se espessado naturalmente. Mas também pode acontecer por alterações da gestação em si, como áreas de hematoma retrovular (pequeno hematoma que se forma entre o útero e o embrião), ou ainda pode significar uma ameaça de aborto. Por isso, sangramento em qualquer fase da gravidez, seja discreto, tipo borra de café, ou em maior quantidade deve ser investigado e a paciente deve procurar o seu médico ou o pronto-socorro.
Ciclo longo e escape de borra de café
Famivita: Ciclos longos com presença de borra apenas 1 dia podem ser sintomas de doenças?
Dr Jaime: Ciclos com intervalos longos e com pouca menstruação, o que chamamos de oligomenorreia, podem ser sinais de anovulação crônica. Num breve resumo, o ciclo menstrual inicia-se no primeiro dia da menstruação anterior, quando começa novamente a ter o aumento da espessura do endométrio (fase de proliferação do endométrio), estimulado sobretudo pelo hormônio chamado estrogênio (primeira fase do ciclo).
No meio do ciclo, ocorre a ovulação devido às alterações dos níveis hormonais. Após a ovulação inicia-se a produção de progesterona, que torna o endométrio secretor, preparando-o para uma possível gestação (segunda fase do ciclo). Caso não ocorra gestação, os níveis hormonais caem abruptamente e o endométrio começa a descamar. Ou seja, ocorre a menstruação.
Em ciclos longos, pode haver alteração na primeira ou segunda fase. O mais comum em nosso meio é alteração na segunda fase do ciclo, causada pela anovulação, ou falta de ovulação. É o que acontece, por exemplo, na Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), situação em que a paciente permanece longos períodos sem ovular. Por isso, não consegue completar a segunda fase do ciclo menstrual.
Muitos fatores estão envolvidos na SOP, como aumento de cintura abdominal, resistência periférica à insulina, síndrome metabólica (hipertensão arterial, diabetes, aumento de colesterol, obesidade). Por isso, caso o seu ciclo esteja assim, o ideal é procurar seu ginecologista para adequada investigação do que está ocorrendo, para que seja realizada a melhor maneira de tratamento.
Se deseja acompanhar ou confirmar a sua ovulação de forma rápida e clara, você pode usar testes de ovulação. Para maior eficácia, é necessário conhecer o ciclo ou pelo menos acompanhá-lo para ter uma estimativa de quando realizá-lo. Você pode acompanhá-lo através de Apps de celular que oferecem acompanhamento do ciclo através das informações fornecidas por vocês mesmo. Com isso, você saberá o dia certo para começar a realizar os testes de ovulação, que indicarão se a ovulação está próxima de acontecer, se está acontecendo ou já acabou.
Variação da quantidade e duração menstrual
Famivita: Uma menstruação diferenciada em quantidade tanto de volume ou de dias (duração) pode significar o que? Pode ser gravidez?
Dr Jaime: A diferença no número de dias de menstruação ou do volume do fluxo (menstruação pouca ou muita), o que chamamos de irregularidade menstrual, pode ocorrer devido a muitos fatores. De uma maneira geral, dividimos essas causas em 2 frentes: causa anatômica ou hormonal.
Dentre as causas anatômicas3 estão os miomas uterinos, pólipos endometriais ou endocervicais, alterações no colo uterino, etc. Descartadas alterações anatômicas, existem as alterações hormonais, o que chamamos de sangramento uterino disfuncional ou anormal. É a causa mais comum da pouca menstruação ou excesso que resulta na irregularidade menstrual.
Com relação a gravidez, levanta-se essa hipótese inicialmente quando há atraso menstrual, e não em todo caso de irregularidade menstrual. Porém, a pesquisa de gravidez fará parte da investigação ambulatorial de causas de sangramento anormal, que deve ser feita para que seja estabelecido o melhor tratamento.
Bônus especial tentantes
Famivita: Quando o teste pode ser feito? Qual é o mínimo de tempo que se deve esperar antes de fazer o teste de gravidez?
Dr Jaime: No caso de suspeita de gravidez, o teste pode ser feito assim que a paciente notar o atraso menstrual. Os testes de farmácia podem apresentar resultados falso-positivos ou falso-negativo. Por isso, o melhor a se fazer é o teste de Beta-hCG sanguíneo, que é o hormônio produzido no início da gravidez e já está positivo em menos de 1 semana de gravidez.
Meu nome é Jaime Euclides de Santana Filho, tenho 32 anos, me formei em medicina em 2008 e concluí a residência médica em Ginecologia e Obstetrícia em janeiro/2012 pela Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto – SP.
Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia em 2012 pela Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia). Sou fã de todos os esportes, sobretudo futebol, fórmula 1 e tênis, e prezo pela vida saudável e com qualidade, além do respeito e carinho com o próximo, sobretudo na prática da medicina.
Poderá encontrar o Dr Jaime Atualmente na cidade de Santos, sua terra natal, no consultório que fica na Avenida Ana Costa, 222 conjunto 59 – Vila Mathias – Telefone: (13) 38777900, e também nos hospitais Ana Costa, Casa de Saúde de Santos, e em outros hospitais da região da Baixada Santista (Hospitais São José em São Vicente, Irmã Dulce em Praia Grande e Municipal de Bertioga).
Dúvidas das leitoras:
Minha menstruação está diferente, o que pode ser?
TF: Cada mulher menstrua de sua forma particular, tanto na quantidade do fluxo como na cor do sangue menstrual e os dias de duração. Quando constatado alguma diferença na menstruação, pode ser decorrente de diversas causas como, por exemplo, descontrole hormonal. Portanto, é necessário exames para diagnosticar a causa.
Veja também: Menstruação Borra de Café o que é isso
Oi tomei pílula do dia seguinte dia 10/09 minha menstruação veio no dia 17/09 por no dia 24 houve a falha da camisinha novamente ela estourou , porém não houve ejaculação, paramos e não continuamos . Corre o risco de gravidez?
ResponderE como vou saber meu período fértil após tomar pds ele continua normalmente?
Olá o uso da pílula pode causar alguns efeitos colaterais como:
ResponderMenstruação irregular, cansaço, dor de cabeça, dor abdominal, escapes, tontura, náusea e vomito.
Pode acompanhar o periodo fértil com testes de ovulação, vou deixar um link como sugestão:
https://www.famivita.com.br/produtos/teste-de-ovulacao/
Minha mestruacao ta atrasada em 6 dias de atraso , fiz o teste no 3 dia de atraso e deu negativo , fiz o teste do cotonete e saiu limpo , o que pode ser .
ResponderOlá se tem o ciclo regular, como o teste foi negativo, recomendo que veja um atendimento medico para avaliar o atraso no ciclo.
ResponderTomo anticoncepcional adoless .e 2 meses ninha menstruação desceu borra de café. O que pode ser
ResponderOlá Vanessa, o uso e pausa do ac, pode ocasionar alteração hormonal, se faz o uso corretamente como foi orientada e o ciclo não normalizar, sugiro que retorne ao seu medico para avaliação e orientação correta .
ResponderEu quero saber porque minha menstruação velho dia dia 6 eu passou três dias
ResponderMinha metruaçao veio dia 1de março e acabou dia 5ai tomei pílula ciclo n21 aí tomei até o dia 8 e não tomei mais aí minha metruaçao veio bem pouquinho por um bom tempo amarozado e depois normal vermelho mais vinha boquinha aí paro no dia ,18 de a minha metruaçao era pra ter vindo agora em abril no dia ,5 e não veio hoje já e 12 Fizer um teste hoje más Deu negativo
ResponderOlá o uso e pausa do ac pode causar alteração hormonal, com isso atraso no ciclo, escapes. Se persistir o atraso veja seu medico para avaliação.
ResponderEu gostaria saber que eu mestruei no dia 21 de fervereiro e e terminol no dia 24 e agora no dia 1 de marco voltou de novo gostaria de saber pq que voltou
ResponderOlá Luciana tudo bem?
ResponderEsse sangramento esta como menstruação? ou apenas escape?
se for escape pode ser do periodo fértil é comum acontecer, se for igual ao ciclo menstrual , recomendo que veja um atendimento medico para avaliação.
Obrigado por sua resposta
ResponderOlá, obrigada a você pela confiança, desejo boa sorte!
ResponderOla estou com muita duvida, tive relação sem preservativo e não tomo nenhum anticoncepcional no dia 12 de março, dia 16 /03 veio a minha menstruação, parou no dia 18 por 10 horas, voltou bem fraquinha ( so quando me limpava aparecia o sangue no papel dia 19/03 e ficou assim até o dia 20/03.
Responderpode ser gravidez?
Oi, me chamo Leidiane ,eu sou operada e esse mês minha menstruação veio marrom tipo borra de café oq pode ser??
ResponderOlá Leidiane, pelo que relatou precisa de um atendimento ginecológico para que seja avaliada e orientada corretamente .
ResponderTodo meu anticoncepcional ja faz um ano, tomo todos os dias no mesmo horário e as vezes um pouco depois mas não muito, tive uma ou duas vezes relação com meu namorado esse mes, e quarta fui ao cinema com ele e perdi um remédio quando cheguei em casa era meia noite tomei outro da cartela ou seja tomei 23 comprimentos, dei a pausa no final da cartela e a menstruação demorou muito para descer e quando desceu era marrom e logo depois q acordei de manhã tive diarreia sera que estou grávida?
ResponderOlá, pode ter tido alteração no ciclo pelo uso incorreto do ac, para ter uma resposta correta sugiro que faça um exame de gravidez.
ResponderBoa noite Dr Jaime ! Me tira uma dúvida ! Não menstruo a três anos , e tive relação com meu esposo dia 10 ! Depois de 3 dias começou a descer uma borra pouca quantidade marron , durou dois dias ,e hoje apareceu rosada ? O que pode ser Dr por favor ?
ResponderOlá Olandina, recomendo que veja uma consulta medica para que seja solicitado exames para ter um diagnostico correto, precisa de uma avaliação no ciclo pelo tempo que esta sem menstruar
ResponderMinha menstruação veio duas vezes mês passado só bora de café.
ResponderEsse mês não veio nada.era pra tem vindo dia 17,mas não veio
Já fiz o teste de farmácia deu negativo.
Olá Silvana, tudo bem ? se sim, pelo que citou esta como o ciclo irregular, como fez exame e foi negativo para gestação, recomendo que faça uma avaliação medica para que seja orientada de forma correta .
ResponderOla,faz três meses que tomo anticoncepcional e no último mês tive relação no primeiro comprimido do anticoncepcional aí depois de ter tomado a cartela toda esperei 10 dias para aí veio bem pouco o fluxo que nem parecia uma menstruação.
ResponderDepois de uma semana apareceu novamente agora na cor marrom já faz três dias,eu gostaria de saber de tem condição de ser uma gravidez?
olá Danielle, fez o uso do ac como orientada por seu medico? se sim, pode ser alteração hormonal pelo uso do AC, recomendo que retorne ao medico para que seja avaliada e se necessário a troca do AC com segurança .
ResponderEm relação a gestação , se tem duvidas sugiro que faça um beta quantitativo.
Doutora minha menstruação dia 29/09 desceu sangue mas bem pouco, é depois durante 4 dias ficou só saindo uma borra
ResponderOlá , tem o ciclo regular, foi a primeira vez que aconteceu? se sim, recomendo que veja uma consulta medica para avaliar o ciclo.
ResponderSe houve relação sem proteção , sugiro que faça um beta quantitativo.
Oii, minha menstruação esse mês veio 2 dias, o primeiro dia veio pouco, o segundo veio com um pouco de cólica e desceu fluxo normal, só que no terceiro dia diminuiu muito e depois ficou descendo borra marrom.
ResponderOlá Tatiane, se houve relação sem proteção e seu fluxo não desceu normal, sugiro que faça um beta quantitativo, se não houve , sugiro que veja uma consulta medica para que seja avaliada e orientada correntemente.
ResponderOla eae como vc esta sobre? Descobriu o que era???
ResponderBom dia 1 de agosto eu parei d tomar anticoncepcional tomei a cartela acabou parei veio p mim normal dia 5 ficou 7 diaa e parou dia 18 tive relação dia 21 22 23 24 25 tive relação desprotegido, nesses diaa saiu uma borra rosada ficou ate dia 25 depois parou e comecou a sair muco pastoso parecia q nao parava d descer ate sentia e desde o dia 21 venho sentindo colicas mais qndo foi dia 7 veio a minha menstruação marrom meio grosso depois veio vermelho vivo pouca quantidade e no quarto dia de menstruação q foi dia 10 tava fraco e tive relação ao ejucular dentro depois saiu o resto de sangue mais no outro dia nao saiu nada nem a borra e tive relacao desprotegido de novo e no outro dia veio a borra esta a 3 dias essa borra queria saber se é normal tive um aborto em fevereiro eu axei estranho alem da minha menstruação vim pouca ficou so 6 dias e depois da relacao parou e so no oitro dia saiu a borra
ResponderOlá esse escape pode ser alteração hormonal pelo uso e pausa do AC, como houve relação sem proteção, sugiro que faça um beta quantitativo , sendo negativo o resultado , veja seu medico pra te avaliar e orientar corretamente
ResponderDr eu sou amarrada (maquiada a 13 anos ) tenho 35 anos,mês passado minha menstruação desceu um pouquinho mais só quando eu ia fazer xixi,nem sujava o absorvente,e ela desceu de novo ,havia descido dia 6 do mês passado e agora desceu no dia 31 ,e ela agora de novo nem suja o absorvente e nem quando vou fazer xixi,só quando passo o papel sai um sangue muito ralo,o que pode ser ?
ResponderOlá Debora, recomendo que faça uma avaliação ginecológica para que seja orientada de forma correta
ResponderDr parei de tomar o anticoncepcional a um mês , tive ralação sem proteção, minha menstruação era pra ter vindo no dia 25/07 , tive os mesmos sintomas de uma menstruação esse mês , mas até hoje não desceu, por volta das 16 : 20 desceu um pouco parecendo bora de café e normal?
ResponderPode ser uma gravidez?
Olá, pode estar com alteração pelo uso e pausa do AC, recomendo que faça um beta quantitativo, se for negativo veja seu medico para avaliar o ciclo após a pausa do AC.
ResponderDepois de 1 dia senti dor de colica um encomodo e suja muito pouco meu absorvente diferente do de costume só qdo vou fazer xixi sai bastante no vaso !oque pode …
ResponderOlá, tem ciclo regular, teve relação sem proteção? se sim, sugiro que faça um beta quantitativo, se for negativo veja seu medico para orientar e avaliar corretamente
ResponderBoa noite doutor era pra descer pra mim dia 19 ai desceu dia 18……. desceu bem pouco aí dia 19 venho num fluxo grande parecendo emoragia aí quando foi dia 20 começou a descer bem pouco numa cor marsala não é nem aquele vermelho vivo não tomo anticoncepcional nem remédio nenhum pra evita a gravidez
ResponderOlá Sara, tem o ciclo regular? se sim, como houve relação sem proteção sugiro que realize um beta quantitativo.
ResponderSe fr negativo e seu ciclo não normalizar , veja seu medico para avaliação e orientação correta
doutor ja e o 2 mes que a minha menstruacao vem so borrando o absorvente e o papel eu estou tendo fadiga e em vota do seio tem como se tivesse outra aurela o que pode ser
ResponderOlá, tem o ciclo regular, houve relação sem proteção? se sim , sugiro que pelo que relatou faça um beta quantitativo.
ResponderSe for negativo o resultado veja seu medico para avaliar e orientar corretamente .
Dr eu tive meu parto Cesário em 1 setembro fiquei sangrando até final de setembro Depois Disso só foi Descer em junho Depois de junho Não veio mas pode ser porque estou amamentando
ResponderOlá Railane, recomendo que para ter uma resposta correta , veja seu ginecologista para avaliar e te orientar corretamente .
ResponderOlá tenho 25 Anos minha menstruação sempre foi certinha, mês passado tomei o anticoncepcional em injeção tomo 1x por mês, minha menstruação veio certinha no caso desceu dia 18/07 e foi até o dia 25/07 e quando foi dia 30/07 começou a descer tipo uma menstruação está mais pra borra bem preta bem escuro. E hoje dia 31/07 desceu com um pouco mais de quantidade. Será que isso é normal ?
Responderolá Carolina, pode estar com alteração hormona pelo uso do AC, normal , seu organismo se adaptando ao uso.
ResponderSe persistir, veja seu medico para avaliar e te orientar de forma correta .
Doutorado
ResponderEu menstruei e vinha cm quantidade leve de sangue
E depois parou
Aí.ficou tipo uma aguarzinha meio que cm sangue faz uma semana
Obs estou cm três meses de cesariana
Oq pode ser. ???????