Qual mamãe não tem curiosidade de conhecer o seu bebê? Parece que essa vontade fica ainda maior no final da gestação, então a pressa para que o parto aconteça vem com tudo. O problema é quando o parto antecipado é forçado pela mamãe e, na grande maioria das vezes, pelo médico.

Com 37 semanas o parto é prematuro?

O parto com 37 semanas teoricamente não seria prematuro1. No entanto, você sabia que ele pode trazer tantos riscos como um parto com 34, 35 semanas? O problema é a contagem para a mamãe. Todos os médicos dizem que o 9º mês começa a partir da 37ª semana de gestação, então na cabeça da mulher, com 37 semanas o bebê estará totalmente formado e com capacidade suficiente para nascer bem e com plenos pulmões. Mas não é bem assim…

Como mamãe de 3 viagens, sempre tive esta informação: a partir das 37 semanas de gravidez, o parto pode acontecer a qualquer momento. Isso soa como uma sirene dentro da cabeça de uma gestante ansiosa e cheia de incômodos do final da gravidez. Por isso, esclarecer alguns pontos é para lá de importante! Primeiramente, devemos relembrar a contagem da gravidez. Levaremos em consideração que o início deve ser a partir do primeiro dia da última menstruação. A DUM, como os médicos chamam, é a primeira base da contagem da gestação2.

O médico iniciará os cálculos com base nela e, posteriormente, confirmar com o ultrassom. O problema acontece quando a data da última menstruação não bate com a data da gravidez.

Margem de erro da contagem da DPP

Normalmente, uma diferença de até 7 dias é irrelevante aos olhos médicos. Porém, além desse prazo, pode ser considerada uma diferença entre a concepção e a implantação. Isso porque, normalmente, o período fértil é contado como uma média de 14 dias antes do dia da menstruação, o que seria a fase lútea fixa.

O médico fará o cálculo da idade gestacional através da data da última menstruação (DUM) ou através do ultrassom mais precoce possível. Ou seja, o primeiro ultrassom em que foi visto o embrião com o coração batendo. Assim, ele poderá avaliar em qual das datas será possível se basear para calcular a possível data do parto.

Riscos do parto com 37 semanas

Geralmente o parto com maior incidência de problemas para o bebê é o parto cesariana eletivo, já que seria uma data pré-agendada pelo médico para retirada do bebê do útero. Isso porque, apesar de não ser mais prematuro (com 37 semanas o bebê já alcançou a maturidade fetal), por não ter entrado em trabalho de parto naturalmente ele talvez tenha um pouco mais de dificuldade respiratória no nascimento.

Amadurecimento dos pulmões

Esta maturação do pulmão é fundamental para um parto bem sucedido, que não traria problemas maiores para o bebê fora do útero. A maturidade pulmonar do bebê pode acontecer antes mesmo das 37 semanas de gravidez. Mas em outros casos, o pulmão ainda não atingiu o ideal mesmo com 39 semanas de gestação. O organismo consegue detectar quando o pulmão está totalmente formado e pronto para receber oxigênio, respirando por si só.

Nascimento com pulmões imaturos

Quando o parto acontece sem nenhum indício de que o órgão está pronto para funcionar, o bebê corre o risco de ter problemas respiratórios logo após o nascimento pela pouca maturidade pulmonar. O bebê pode nascer “cansado”, se esforçar muito para respirar e, em alguns casos, necessitar de ajuda de oxigênio, e balão de oxigênio3. O parto com 37 semanas, mesmo sendo considerado o 9º mês de gravidez, não garante essa maturidade pulmonar.

Métodos para amadurecimento dos pulmões

Existem meios para prevenção de problemas desse tipo. Quando o parto ameaça acontecer antes de completar os 9 meses, o médico pode indicar que a mãe use um medicamento para acelerar esse amadurecimento.

O Celestone Soluspam, ou simplesmente Celestone, faz o papel desses hormônios liberados pela placenta e auxilia nesta maturação precipitada. A mulher deve tomar cerca de 2 doses, podendo ser aumentadas conforme a necessidade.

Exame para verificação

Também existe um exame apropriado para verificar a maturidade dos pulmões do bebê. Este tem como finalidade verificar a quantidade de corpos lamelares através do líquido amniótico. Se a quantidade for superior a 70%, então significa que o bebê já poderá vir ao mundo sem ter problemas imediatamente após o nascimento.

Um exame rápido e simples solicitado pelo médico, mas que não está disponível em todos os centros médicos de todas as cidades. Ele custa em torno de R$500 em clínicas especializadas. Este tipo de exame é necessário quando a gravidez corre risco de ser interrompida muito precocemente. Ele também está disponível para gestantes a termo (acima de 37 semanas).

Então, amiga, é importante lembrar que o risco de se ter um parto com 37 semanas não é necessariamente para a mulher, mas sim para o bebê. O depoimento do meu obstetra quando estava na última gestação me fez ver o problema em que várias mulheres se metem quando têm muita pressa em dar a luz.

Semana ideal para o nascimento do bebê

O ideal é deixar o bebê mostrar quando quer nascer. Ou, se você optar por uma cesariana eletiva, procure deixar o parto para próximo das 39 e 40 semanas de gestação. Até lá, é mais garantido que o pulmão do seu bebê esteja mais apto para o nascimento.

Relato da autora

Quando estava grávida do Eduardo, a data da última menstruação era quase 4 semanas de diferença para a idade fetal real. A gravidez aconteceu na segunda quinzena de Janeiro, quando eu menstruei no início de Dezembro.

Às 37 semanas de gestação contadas pela DUM, o médico, vendo um pequeno pico de pressão, resolveu fazer um parto “necessário”. Na verdade eu me assustei, pois ele como médico deveria saber que eu não estava com 37 semanas e sim com quase 34, o que geraria um parto muito prematuro.

Como fiquei muito apreensiva, resolvi ter uma segunda opinião, e a médica me aconselhou a esperar mais alguns dias. Como resultado final, fugi do médico “doido” com excesso de cautelas (a pressão estava 13X9) e tive o meu bebê com quase 41 semanas de gestação real contadas a partir da concepção, da primeira ultrassom, com um médico excepcional.

Tenho certeza de que se houvesse o parto com 37 semanas, o Eduardo nasceria com baixa maturidade pulmonar e problemas, como aconteceu com a Joana. Mamães, todo cuidado é pouco!

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