Um dos vilões da infertilidade feminina são as trompas obstruídas ou com aderência. Você sabe qual o papel que a trompa tem na gravidez? A trompa ou tuba uterina é um órgão fino e delicado ligado ao útero que mais parecem bracinhos. E são as trompas que captam o óvulo no momento da ovulação. A trompa abriga o óvulo até que o espermatozoide chegue até ele para fertilizar, dando o primeiro passo para uma gravidez acontecer1. Nesse sentido, se ter a certeza ou previsão do dia da ovulação é, também, de grande importância para aumentar as chances de concepção.

trompas obstruidas ou com aderencia 1A trompa é, então, um canal importante e fundamental para que a gravidez se inicie, pois nela tudo acontece. Mas e se essas trompas estiverem obstruídas, então? Se as trompas estiverem obstruídas não tem como o óvulo encontrar com o espermatozoide, pois a passagem estaria bloqueada para ambos.

O Que é Trompa Obstruída?

Esse pode ser o principal motivo do casal não conseguir engravidar e requer tratamento. As trompas obstruídas podem acontecer por diversos motivos2. Um deles é a infecção causada por bactérias ou mesmo doenças sexuais como clamídia, por exemplo, que criam uma colônia de líquidos e massa dentro das trompas, causando a obstrução.

Um dos maiores vilões que proporcionam trompas obstruídas é a endometriose. O escape de sangue de dentro do útero pode causar um entupimento das trompas. A aderência de trompa é outro motivo e que, na maioria das vezes, é causada por cicatrizes nas trompas, geralmente após alguma cirurgia, parto ou retirada da gravidez tubária.

Sintomas das Trompas Obstruídas e Aderências

Os sintomas das trompas obstruídas, na maioria dos casos, é apenas o de não conseguir engravidar. Raros casos essa obstrução nas trompas traz alguma dor ou incômodo. A maioria das mulheres que tentam engravidar deve desconfiar de obstrução das trompas, caso não engravide em um tempo superior a um ano. O médico responsável irá pedir exames para diagnóstico e, caso sejam identificadas as trompas obstruídas, então o melhor e mais adequado tratamento será indicado.

Como Diagnosticar

A forma de como saber se as trompas estão obstruídas e diagnosticar a aderência se chama histerossalpingografia. Nesse exame, injeta-se uma quantidade de contraste na cavidade vaginal da mulher preenchendo, assim, o interior do útero para uma simples radiografia.

Na histerossalpingografia3 verifica-se com toda a certeza se há trompas obstruídas ou trompas com aderência. A histerossalpingografia também verifica a existência de demais problemas como miomas ou pólipos uterinos que possam vir a atrapalhar uma gravidez acontecer.

Vídeo de Desobstrução de Trompas

Vídeo de uma cirúrgia por videolaparoscopia para desobstrução das trompas. Estas são cenas de uma CIRURGIA, então, tenha cautela ao dar o play.

Tratamentos

O que fazer quando as trompas estão obstruídas? Caso exista aderências ou trompas obstruídas por completo o médico irá indicar o melhor procedimento, que vai desde cirurgia para desobstrução, até procedimentos como fertilização in vitro. A cirurgia de trompas obstruídas pode ser de dois tipos: o tradicional, como uma cesariana, ou por vias mais utilizadas hoje em dia, como a via laparoscópica de melhor recuperação. As massas que obstruem as trompas podem ser retiradas por completo nesses procedimentos deixando, assim, que a gravidez aconteça naturalmente.

Casos mais graves, como hidrossalpinge, por exemplo, podem requerer tratamentos mais invasivos ou até mesmo uma indicação direta de formas artificiais de fecundação. Claro que tudo com indicação médica e caso se precise pedir opinião de mais médicos, a paciente deve ficar a vontade para o fazer. Requisito básico para mulheres que tentam engravidar acima de um ano de prazo, é solicitar uma histerossalpingografia para o médico de confiança. Claro que a investigação deve acontecer com o casal e não somente com a mulher, assim, se houver algum problema será diagnosticado mais rapidamente.

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